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名称:
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张震医案1147297
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医家:
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张震
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朝代:
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近现代
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标签:
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血虚、发热、内伤、气虚、低热、虚热、肝肾不足、劳倦伤脾、脾胃气虚、气虚发热、阴虚血少、舌质淡、苔薄白、脉濡细、身热、表证、脾虚、内热、头昏、寒热、胃热、心火、阳虚、气郁
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编号:
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1147297
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关联方剂:
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内容:
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邓某，男，45岁。
初诊：1975年6月13日。
主诉及病史：长期发热持续不退半年余，迭经治疗而腋下体温仍处于37.4～38℃之间。现觉头昏肢软，两肋隐痛微胀。每当集中精力看书或阅读文件之际则易昏昏然进入梦乡。食纳二便无明显改变。
诊查：舌质淡，苔薄白而润，脉濡细，两尺不足。
辨证：气血亏乏，肝肾不足。
治法：益气养血，调补肝肾，兼清虚热。
处方：黄芪20g太子参15g生地15g地骨皮12g柴胡9g枣仁10g淡竹叶3g桂元肉10g佛手9g大枣4枚生草6g
二诊：7月6日。连服上方药6剂后，体温逐渐恢复正常，但觉日间工作时精神尚差，胁部仍感隐疼。上方去淡竹叶，加黄精15g、生枣仁10g，继进药4剂。药后诸症消失，体温正常，精神转旺，日间已无思睡现象。
按语：《证治汇补》云：“无表证而身热者，内伤里热也。”盖内伤之慢性发热，一般多属于虚证范畴，常因精气亏耗、水不制火、虚阳外浮使然，临证所见每以持续低热者居多，且病程缠绵难以速已。大凡低热久羁而身不耐寒者，阳虚有之；但热而不寒者，当思其阴虚血少；寒热交错而又俱不突出者，常为阴阳俱虚、营卫失调、血虚气郁所致。龚廷贤云：“饮食劳倦伤脾，则不能生血，故血虚发热，热则气散血耗而无力”。乃言血虚发热与气虚发热之互有关联。至于气虚何以酿热，历来争议殊多。有谓脾胃气虚，阴火上冲，或心火内炽使然者；有谓内伤脾胃，脾虚胃热，升降失常，浊气上腾而致者；有主脾运失健，气血生化无源，血虚而生内热者。近人则多倾向于气虚阳越之说。本案治法亦以益气之品为君，辅以养血、滋肾、疏肝、清虚热，故而药后获效。
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疾病:
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症状:
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血虚、发热、内伤、气虚、低热、虚热、肝肾不足、劳倦伤脾、脾胃气虚、气虚发热、阴虚血少、舌质淡、苔薄白、脉濡细、身热、表证、脾虚、内热、头昏、寒热、胃热、心火、阳虚、气郁
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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