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名称:
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王孟英医案1178007
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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口干、多梦、流清涕、便泄、便泻、齿干、恶露、发热、肝风、热痢、滑数、痰热、谵语、身热、湿热、苔黄、阴虚
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编号:
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1178007
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关联方剂:
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生化汤、白头翁汤、石脂丸
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内容:
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赵子循室，娩后，服生化汤两帖，更因惊吓，三朝发热，连投四物、六合*等汤，病日以甚。半月后，始延孟英诊之。脉象：左弦极，右洪滑数。苔黄大渴，谵语嗽痰，恶露仍行，唇齿干燥。是因阴虚之体，血去过多，木火上浮，酷暑外烁，津液大耗，兼有伏痰之候也。亟与营卫两清，冀免他变。而母家极畏石膏、坚不与服。越三日，势益剧，计无所施。子循之叔笛楼，与其表兄许芷卿，径以白虎*加减投之，证有转机。翌日，再迓孟英会同笛楼，暨其舅氏许吉斋山长协商妥治，咸是王（孟英）之议，且以西瓜汁助其药力，热始日趋下行，二便如火。又数日，渐安粥食，神气亦清，起坐梳头，夜能静寐。然热蕴太久，下焦患痈，脓虽即溃，阴液漏伤。脉复空数浮大，便泄善嗔， 口干多梦，皆木少水涵，烁津侮胃之见证也。孟英与笛楼商，以白头翁汤*加龙骨、“三甲”、甘草、木瓜育阴潜阳。余粮（赤）石脂丸*中，加（乌）梅、（黄）连以熄风镇胃，果得疮口脓干，餐加泻止，脉柔热净，苔退神怡。正须善后，甫授滋填，不期酷兼旬，甘霖忽降，窗开彻夜，复感风邪，身热微寒，鼻流清涕，而阴液久夺，外患未痂，培养碍投，又难发汗，肝风内应，瘈噤旋形，九仞之功，遂成画饼。门外汉未免以成败论，然此案自堪传也。
按： 自“脉左弦极，至兼有伏痰”止。根据脉症，除应亟与两清营气之邪而外，即豁痰补液，亦刻不容缓，讵以畏服石膏，未得服药，又越三日，病剧而仅投白虎清气，虽有西瓜汁补液清暑，极为得力，而忘却清营豁痰一途， 以致气分之邪虽解，而溃留营络之痰热未除，郁聚下焦，发为痈患。且症兼便泻善嗔， 口干多梦，是不独阴营匮乏，抑且肝阳不戢，湿热毒邪仍甚。 白头翁汤虽治三阴热痢，“三甲”、梅、连、瓜、草亦可镇胃平肝、潜阳熄风，终究不能入营解毒。况秦皮、木瓜、乌梅、石脂、余粮等药，味酸性涩、不免留邪贻患。是此方用药尚有未尽善处，故营分之毒未净，外患不痂，加之滋补难投，阴损不复，虽暂时泻止脓干，不过迁延时日而已。以致稍遇风邪触发， 即尔瘈噤旋形，一蹶不振矣。
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疾病:
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症状:
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口干、多梦、流清涕、便泄、便泻、齿干、恶露、发热、肝风、热痢、滑数、痰热、谵语、身热、湿热、苔黄、阴虚
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出处:
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《回春录新诠》
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