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黄醴泉医案1141189

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楼主
小编(30级)
楼主2025-3-27 01:44:47 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 黄醴泉医案1141189
医家: 黄醴泉
朝代: 近现代
标签: 湿热、滞下、泄泻、霍乱、呕吐、胸闷、积滞、脉缓、脉小、舌根、腹痛、舌绛、食滞、吐止
编号: 1141189
关联方剂:
内容:

陈妈,七月初十日,湿热滞下,表热反覆,时作呕吐,加以空恶频频,喉干胸闷,脉缓滑,舌绛中剥。此新凉复感,又挟食滞,肝木上乘,胃不下降。姑先苦辛通降,泄肝和胃,以冀吐止滞减为佳,候正。雅连四分,炮姜四分,同炒,原金斛三钱(先煎),盐水炒陈皮一钱五分,炒范志曲二钱,炒法夏一钱五分,淡竹茹二钱,陈枳实四分,同炒,白蒺藜三钱,小青皮六分,台乌药六分,生杭芍二钱,炒芩一钱五分,黄郁金一钱五分,赤白苓各二钱,泽泻一钱五分。
【张山雷评】 明是湿热积滞,于法不当用姜,惟以呕吐频仍,时时泛恶,此为时疫霍乱,合而为一,病是热郁于中,更加寒冷遏伏,故用姜连交加之法,此不可与单纯之湿热滞下,同日而语。二苓、泽泻,亦霍乱之普通药,其余和肝行气,稍参消导,则积滞之常例矣。
再诊:呕吐已止,滞下未净,汎事适来,腹中微痛,纳食未醒,胸闷已宽,脉尚未和,湿热尚滞,再以分泄理湿。炮姜炭五分,法夏二钱,带皮苓三钱,泽兰叶一钱五分,炒淡芩一钱五分,陈皮一钱五分,广藿梗一钱五分,炒楂肉八分,炒赤白芍各五分,蔻壳七分,小青皮六分,生苡仁三钱,炒范志曲二钱,扁豆花三钱,荠菜花三钱。
【张山雷评】适值经行,而用楂炭、泽兰,是亦临经之常例。扁豆花、荠菜花,则世俗之所谓单方,聊以点缀,稍觉新颖,然终非主任要药,且药肆之所不备,况在初秋,荠菜安得?有花,未免矜奇炫异,初学不宜效西施之颦。
三诊:昨夜又呕泻十余次,去蔻壳、苡仁、楂肉,加淡吴萸七粒,炒川连三分,大腹绒一钱,煨木香八分。
四诊:腹痛已愈,泄泻一次,脉小,舌根白,再以养液和中。生杭芍二钱,花粉三钱,带皮苓三钱,陈皮一钱,生苡米四钱,法夏二钱,白蔻壳七分,泽泻二钱,扁豆衣三钱,川斛三钱,煨木香六分,炒芩一钱五分,炒荷叶蒂四枚,荠菜花三钱。
【张山雷评】 滞下转为泄泻,是霍乱后之余波。用分清法,为泄泻之正治。荷叶蒂升清,稍带涩味,于此甚合,窃谓可加白头翁、秦皮。

疾病:
症状: 湿热、滞下、泄泻、霍乱、呕吐、胸闷、积滞、脉缓、脉小、舌根、腹痛、舌绛、食滞、吐止
出处: -
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