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名称:
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高辉远医案1093967
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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遗尿、肾气不足、下元虚冷、舌苔薄白、脉沉缓、下焦虚冷、心肾不交、膀胱失约、大便干燥、舌尖红、泻火、心火、水气、舌尖、气短、纳可、干燥、肾缩
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编号:
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1093967
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关联方剂:
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六味地黄丸、缩泉丸
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内容:
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杨某，女，12岁。
初诊：1988年9月11日。
主诉及病史：9岁开始遗尿，起初遗尿即醒，后则虽尿不醒，控制饮水或叫醒则不遗尿，纳可，大便干燥。
诊查：舌尖红，舌苔薄白，脉沉缓。
辨证：肾气不足，下元虚冷，膀胱失约。
治法：补肾固涩，滋阴清热。
处方：缩泉丸合六味地黄丸加减。熟地黄10g山药10g山萸8g生黄芪10g桑螵蛸10g益智仁10g台乌药8g萆薢10g天冬10g炙甘草3g
二诊：1988年10月6日。病人服上方21剂后，感到症状控制较好，大便已不干燥，参加跑步，自觉气短，舌尖稍红，舌苔薄白，脉沉缓。原方加五味子8g，继服7剂。服药后一直未再遗尿，嘱其将上方10剂炼蜜为丸，每丸重10g，每日2次，每次1丸。
按语：“遗尿”一症儿科多见，有的因先天肾气不足，或后天失养，均可致遗尿，此患者为肾气不足，下元虚冷，以致水气不化，郁久则有化热之象，同时由于心肾不交，水火不济，也可致心阳亢盛，心火旺，故以缩泉丸与六味地黄丸加减用之，目的在于温肾祛寒，滋阴清热，引火归原，缩尿止遗。益智仁温肾纳气，暖脾摄津，固涩缩尿；乌药温散下焦虚冷，以助膀胱气化，固涩小便；山药健脾补肾而涩精气。熟地滋肾阴，益精髓，山萸滋补肾阴，桑螵蛸益肾缩尿，萆薢益肾又可分清降浊，生黄芪补气健脾在于使膀胱、三焦气化有力，天冬滋阴泻火，使心肾相交，水火既济，这样则下元虚冷可除，肾气恢复而膀胱约束有权，遗尿可愈。
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疾病:
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症状:
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遗尿、肾气不足、下元虚冷、舌苔薄白、脉沉缓、下焦虚冷、心肾不交、膀胱失约、大便干燥、舌尖红、泻火、心火、水气、舌尖、气短、纳可、干燥、肾缩
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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