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名称:
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郭国兴医案1117404
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医家:
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郭国兴
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朝代:
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近现代
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标签:
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恶心呕吐、呕吐、舌红苔薄黄、胃气上逆、头晕目眩、肝胆火旺、烦躁不安、胃中热、脉弦滑、壅滞、五脏、便秘、烦热、产后、溲黄
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编号:
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1117404
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关联方剂:
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内容:
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陈某，女，26岁。
初诊：1978年10月4日。
主诉及病史：停经两个月，恶心呕吐一个月。停经一个月后即开始恶心呕吐，曾用西药爱茂尔、冬眠灵、维生素B_6、胃复安，静脉输液和中医治疗，均无好转，食入即吐，汤水难下，口吐苦水，头晕目眩，溲黄便秘。
诊查：烦躁不安，肌肉瘦削，难以支体。舌红苔薄黄，脉弦滑。
辨证：素体肝胆火旺，妊后进补，中焦壅滞，胃气上逆。
治法：疏肝利胆，通腑降逆。
处方：柴胡10g黄芩10g半夏10g枳实10g白芍10g银花12g竹茹10g生姜3片桔梗10g甘草5g大黄12g（另包泡服）上方药服2剂后，呕吐明显减轻，饮食能在胃中停留；少少频食，虽呕但未吐；大便仍觉不利。守原方再进，大黄增至15g仍泡水频饮。以此方少作化裁，共治疗22天，饮服大黄400g左右，呕吐完全消除。后经饮食调理，身体逐渐恢复，足月顺产，母子皆安。
按语：胎前产后，人多忌用大黄。郭老认为大黄之力虽猛，然有病则病当之。虽患者形体瘦削，如邪不去、吐不止则何以进补？故应先破后主，“破字当头，立在其中”。症见饮入即吐，知胃中热也。故方中重用大黄，频频饮服，贯穿始终。《汤液本草》说：“大黄……推陈致新，去陈垢而安五脏。”方中黄芩一味，既清热且安胎，恐势单力薄，故以甘草、桔梗缓之，既护胃气又防胎气受损；银花气轻，入肺胃而清烦热。全方通力攻邪而胎得安，不补虚而正自复。
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疾病:
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症状:
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恶心呕吐、呕吐、舌红苔薄黄、胃气上逆、头晕目眩、肝胆火旺、烦躁不安、胃中热、脉弦滑、壅滞、五脏、便秘、烦热、产后、溲黄
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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