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名称:
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医案1121040
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医家:
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朝代:
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标签:
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气淋、头晕、小便频、麻木、郁怒、胀痛、气机逆乱、肝气郁结、食欲不振、舌苔薄滑、小便不通、阳痿不举、足酸软、气不足、足痿软、肝郁、淋痛、腹满、脉小、不寐、肾虚、苔薄、神疲
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编号:
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1121040
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关联方剂:
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肾气丸
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内容:
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忧思郁怒，肝失疏泄
徐某某，男，36岁。四天前，由于忧愁思虑，情绪紧张之后，就觉从脐下至阴囊部胀痛麻木，痛势剧烈，坐卧不安，同时小便频急，日夜三、四十次，量少而不爽。阳痿不举，食欲不振，头晕不寐。脉象小弦，舌苔薄滑。小便化验：蛋白定性（一），上皮细胞少许，白细胞少许。忧思郁怒，厥阴之气失于疏泄，症属“气淋”．以疏泄厥阴经气为治。处方：制香附三钱台乌药二钱川楝子三钱小青皮二钱青橘叶三钱吴萸五分炒枳壳二钱小茴香五钱车前子四钱（包）延胡索片十片（一钱，分吞）
服两剂，小便次数显著减少，阴囊已不甚麻木，头晕减轻，情绪安定，惟小便时茎中剧痛，胃纳未醒，苔薄润，脉小弦数。前法获效，守方再进两剂，情况又有好转，小便已由每夜三、五十次减为七、八次，但尚有淋沥不尽之感，少腹稍有急痛，胃纳依然不香，神疲头晕，两足酸软无力。厥阴之气有余，少阴之气不足，宜兼顾之。原方去延胡，加济生肾气丸四钱（分吞）。
三剂后，诸症消失。
（《医案选编》）
按：忧愁思虑，肝气郁结，气机逆乱，膀胱气化不利，故而出现脐下胀痛，小便频急艰涩不爽，此为气淋之实证。《中藏经》曰：“气淋者，脐腹满闷，小便不通利而痛。”《千金方》曰：“凡气淋之为病，溺难涩，常有余沥。”气淋实证必与开郁厅气之品，疏达肝郁，行下焦之气，气机调畅则淋痛自止。方中用了大量行气药物，集中优势疏理肝气，故二剂病失大半。两足痿软无力是肾虚之证显露，肾为气本，主气化而司开阖，若不顾肾气，气机虽调而气化难行矣，故三诊双管齐下，诸症全失。
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疾病:
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症状:
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气淋、头晕、小便频、麻木、郁怒、胀痛、气机逆乱、肝气郁结、食欲不振、舌苔薄滑、小便不通、阳痿不举、足酸软、气不足、足痿软、肝郁、淋痛、腹满、脉小、不寐、肾虚、苔薄、神疲
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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