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名称:
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熊魁梧医案1113133
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医家:
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熊魁梧
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朝代:
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近现代
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标签:
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汗出、心慌、头昏、四肢乏力、烦躁易怒、急躁易怒、神疲乏力、吞咽困难、咽部不适、舌质淡、炎症、泻火、恶热、脉缓、结节、甲亢、心悸、压痛、肝热、神疲
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编号:
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1113133
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关联方剂:
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软坚散
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内容:
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涂某，男，57岁。
初诊：1982年3月21日。
主诉及病史：1981年9月份出现四肢乏力、烦躁易怒、头昏心慌、汗出量多等症，自觉颈前增粗增大（以右侧为甚）。于1982年2月10日查碘131试验，提示为甲状腺凉结节。经住院作甲状腺穿刺及各项检查，诊断为甲状腺炎。曾服地塞米松等药，效果不显而出院，求医于余。
诊查：诊见动而多怒，神疲乏力，头昏心慌，声音嘶哑，纳食一般，无吞咽困难，眼不突出；甲状腺明显肿大，触之疼痛。舌质淡，脉缓。
治法：用自拟基本方加味主之。
处方：丹皮9g山栀6g柴胡9g贝母12g当归12g白芍12g玄参15g牡蛎15g夏枯草15g海藻15g昆布15g生石膏15g枳实10g守方服药，每日1剂，达3个月余（4月21日因咽部不适曾加用射干9g，服10剂；6月23日因精神好转去归芍），诸症悉除，甲状腺不肿大，至今无恙。
按语：甲状腺炎临床远比甲亢少见，二者临床见症却多有相似之处，如急躁易怒，恶热汗出，心悸神疲（局部疼痛和压痛又为甲状腺炎的常见症状）。甲状腺炎的病机多由肝热炽盛、灼伤津液、炼液成痰为患，清肝泻火、软坚散结仍为治疗之首务。本来虽属炎症，但临证施治不可囿于西医病名之说，仍当本着有是证用是药的原则，否则专事清解，忽略软坚散结，则热虽去而结不消，徒劳而已。
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疾病:
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症状:
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汗出、心慌、头昏、四肢乏力、烦躁易怒、急躁易怒、神疲乏力、吞咽困难、咽部不适、舌质淡、炎症、泻火、恶热、脉缓、结节、甲亢、心悸、压痛、肝热、神疲
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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