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名称:
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罗谦甫医案1102903
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医家:
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罗谦甫
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朝代:
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元代
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标签:
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衰老、汗出、面色青黄、肢冷、心火、时复、呕吐、疮疡
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编号:
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1102903
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关联方剂:
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五香汤、卫生宝
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内容:
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陈录判母，年七十余，冬至后，脑出疽，形可瓯面大，疡医以针出其脓，因怒，疮内陷，凹一韭叶许，面色青黄不泽，四肢逆冷，汗出身清，时复呕吐，脉极沉细而迟，盖缘衰老之年，严寒之时，病中苦楚，饮食淡薄，已涤肥浓之气，独存瘦粹之形，加之暴怒，精神愈损，故此有寒变也。病与时同。速制五香汤一剂，加丁香、香附各五钱，剂尽疡复大发，随症调治而愈。《内经》曰：凡治病必察其下，谓察时下之宜也。诸痛疮疡皆属心火，言其常也。如疮盛形羸，邪高痛下，始热终寒，此反常也，固当察时下之宜而权治。故曰经者常也，法也，用也；医者意也，随所宜而治之，可收十全之功矣。
【张山雷评】 此案江氏《类案》亦收之在脑顶疽门东垣一条之次，似亦李氏治案，然出于《卫生宝鉴》，则罗谦甫手笔也。疮已陷下顶凹，面色清黄，肢冷汗出，身清，脉又极沉细且迟，有阴无阳，已臻极步。法当温补，谁人不知，正不在乎衰老之年，严寒之令，而乃如此铺张，笔墨已属可鄙。且五香汤尚是疡家套药，仅加丁香、附子，亦未必为切当之药。须知脑后生疽，宜温之证本多，必不能拘守隋唐丹石发之治法。且外疡阴寒之病，亦所恒有，又安得执定《素问》“诸痛痒疮皆属于火”一说？《内经》所谓“治病必察其下”，本是不甚可解，而乃以时下为之附会，何其可笑乃尔？又疮盛形羸，邪高痛下，始热终寒等说，俱属颟顸，不值一笑。考罗氏医理尚能了了，但此公文字本属浅率，亦不足责也。（《古今医案平议》）
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疾病:
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症状:
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衰老、汗出、面色青黄、肢冷、心火、时复、呕吐、疮疡
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出处:
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《古今医案平议》
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