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名称:
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徐麟医案1094594
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医家:
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徐麟
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朝代:
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近现代
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标签:
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五脏、春夏、咳嗽喘急、阴盛阳衰、脾阳不振、咳逆上气、风火、咳嗽、久病、恍惚、腹胀、喘息、喘嗽、黄昏、肾水、水饮、水中、痰嗽、痰涎、痰饮、畏寒、虚劳、阴痿、舌燥
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编号:
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1094594
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关联方剂:
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苓桂术甘汤、灵丹、水金丹
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内容:
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崇仁裘日林先生，咳嗽喘急，绵延二十年。每至秋冬一月一发，发则喘息抬肩，饮食不入，挨至春夏，喘虽稍可而痰嗽之根株终存焉。近来较前更甚，非第秋冬，即春夏亦多发作矣。迨至今秋，适余过其处而伊留诊，左关弦紧，右关弦细，幸得六部皆有胃气。犹堪医药，检阅从前方法，有用宁肺止嗽，消痰顺气等方，未有明《金匮》咳嗽多挟水饮之旨，若有和之以温药者，则滔天之水势自就于下，咳逆上气之证获效甚捷，何致经年累月？目下脾阳不振，肾阳式微，下焦之阴上泛而凌脾土，土被水侵，痰饮因之加增，坎中阳衰，龙雷升腾，须丽照当空，群阴始退也，先用苓桂术甘汤加味与服五、六剂后，复诊可也。
茯苓四钱桂枝二钱仙居术一钱炙草一钱姜夏三钱杞子四钱干姜一钱五味子一钱瓦楞子三钱大枣十二个
次接来书稔知，服加味苓桂术甘六剂，喘嗽渐平，药似对证。不过略受风寒，痰声曳锯，黄昏就枕，朦胧不清，神飞魄舞，恍恍惚惚，觉来舌带燥气，少顷仍润，伊欲半夏易枣仁，余以为半夏为降逆上之饮邪而用，易之不可，枣仁安心神定魂魄。世俗所尚，古圣无是训也。盖半夏非但不可易，而且当重用耳。如《内经》半夏秫米汤，原为胃不和则卧不安而设。夫卧之不安者，由胃中之有痰贮也；神飞魄舞者，由痰气阻滞中脘，阴阳拂逆也；觉来舌燥俄顷，仍润者由痰涎粘滞于胃中，而津液艰潮于口也。医生不识五行生化，即昧五脏宣布之义，种种见症不外中土虚衰，肾水泛滥。余以半夏秫米汤先交阴阳，仍用苓桂术甘汤加味，俾堤防固，水不泛滥，阴霾敛藏，腹中安然。半夏一两秫米三合老姜三钱大枣十二个
再书其病巅末，人生小天地耳，则天地能高明博厚，悠久无疆者。以其有氤氤之气充塞乎其间也，故真人至人洞达阴阳，调护斡旋之大气于胸中，则五脏六腑、大经小络，升降呼吸运用不竭，则能寿敝天地，无有终时。一至大气亏损则天地风火四轮同时轰转，上凌太空。就人而论，即现畏寒就温之阴象，如喘呕自立腹胀、筋惕肉，诸凡凶恶之证叠起斯时也。禅宗有白浪滔天，劫火洞然，百川沸腾，山冢崒崩。一切可惊可怪之物，扬眉吐气，各显伎俩，天地谓之大干俱坏，人身谓之性命不保矣。乃千万年之支干一交戍亥，大气散竭，有如此之大变不綦骇怪已哉。然此未免诞谩，今举一昼夜之戌亥，以喻阴盛阳衰之虚劳，乃毕真而确肖焉。凡终日每交戌亥，地中昏暗，露结为霜，群丑现形，诸鬼夜食。比鸡鸣于丑，阳开于子，太空始廓，世界光明。取此喻彼，则千万年之戌亥与一昼夜之戌亥，并人生毕生之戌亥比例而推，可知大气为保命之金刚，获阳为全身之灵丹也。夫且吾尝读《内经》有曰：“年六十阴痿，阳大衰，下虚上实。”又云：“营卫相得，其气乃行。”喻征君嘉言先生曾云：大气一转则久病驳劣之气始散。盖大气之关于性命者，有若斯之重且大也，而病者、医者讵堪忽乎？余每恨此旨湮泯已久，先贤谆谆详论，后人不知所宗，良堪慨焉。余尝每考陆地大动，而世界不即坏者，有立天真武坐镇于北方，故地虽有时震动，而龙蛇仍得摄伏于地下；则水中之火，火中之风，庶不得扰于太空。仲景所以称谓医中之圣人，一遇阳衰之怯证，必投真武者，良有以也。今先生年逾花甲，阳衰固不待言。假或不究此旨，日事滋阴一途，一旦阴寒之气上干阳位，即神水金丹恐亦无济。此方接服十余剂，仍服苓桂术甘加味不拘帖数。每至秋冬用毛鹿角数对，照此法调护，庶可延年益寿，弗以荒唐见弃，彼此幸甚。
仙居术三钱茯苓四钱淡附子二钱化龙骨四钱炙麻黄一钱姜夏三钱五味子一钱生牡蛎四钱北黑枣十二个酒芍三钱煨姜三钱
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疾病:
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症状:
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五脏、春夏、咳嗽喘急、阴盛阳衰、脾阳不振、咳逆上气、风火、咳嗽、久病、恍惚、腹胀、喘息、喘嗽、黄昏、肾水、水饮、水中、痰嗽、痰涎、痰饮、畏寒、虚劳、阴痿、舌燥
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出处:
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《医案梦记附案》
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