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吴某，女，28岁。2005年12月14日。
主诉流产2次后月经不调2年余。
初诊患者于2003年3月和10月先后在妊娠50日左右时发生自然流产，嗣后月经虽周期尚准，但经量极少，经色暗淡，且10余天淋沥不净，白带较多，检出支原体（+），妇检：阴道正常，宫颈光，宫体前位，正常大小，活动，二侧附件（-）。末次月经11月13日，淋沥至今已有一月，尚未干净，无腹痛，纳食、二便自调。舌淡红，苔薄白，脉细。证属脾肾两虚，藏统失司，冲任不固。因患者2年来久治少效，此次经血又淋沥一月未净，病根已深，标本俱急，治拟补益脾肾，固摄冲任，塞流澄源，标本兼顾，中西医结合周期治疗。
处方（1）：
炙黄芪30g 潞党参12g 炒白术12g 全当归10g 大生地12g
杭白芍12g 仙茅根15g 淫羊藿30g 巴戟天12g 补骨脂15g
仙鹤草30g 益母草10g 炙甘草6g
水煎服，一日2次。18剂。
处方（2）：
乙烯雌酚1mg，每晚1次×22日。
黄体酮20mg，肌内注射，一日1次×5日。（乙烯雌酚服至第18日时开始用）
处方（3）：
男方查精液分析。
二诊 上方服2剂阴道流血即止。此次月经于2006年1月10日来潮，量较前增多，于行经第5日晚开始作第2疗程周期治疗。
处方（1）：
汤药①：同上方。18剂，服法同前。
处方（2）：
乙烯雌酚0.5mg，每晚1次，共22日。
黄体酮10mg，肌内注射，一日1次，共5日。（乙烯雌酚服至第18日时开始用）
处方（3）：
汤药②：服完①方18剂，开始注射黄体酮时改服下方：
全当归10g 杭白芍12g 大熟地12g 粉川芎5g 延胡索10g
紫丹参10g 益母草10g 仙鹤草20g 炙甘草6g
水煎服，一日2次。7剂。
三诊第2疗程周期治疗结束，月经于2月8日来潮，量中等，无不适，7日干净。此后数月未再服药。2006年8月13日家属来告，患者经以上两个周期调经治疗后，半年来月经均按时来潮，色量正常，5～6日干净。刻下已妊娠40余日，因以往有2次流产史，而且复查阴道分泌物支原体仍(+)，男方精液亦未查，这样很可能再发生流产，患者未来，姑予保胎之治。处方：
生黄芪20g 潞党参12g 炒白术10g 淡黄芩15g 川续断10g
莬丝子10g 川杜仲10g 桑寄生10g 绿升麻8g 紫双钩12g（后下）
炙甘草6g 春砂仁8g（后下）
水煎服，一日2次。嘱服至妊娠3个月，如无异常，可以停服。
治疗结果2007年5月15日亲属来告，患者服以上保胎方后，正常妊娠，于2007年4月20日分娩一男婴，重达4.5kg，母子健康。
【孔按】 患者流产2次后引起月经不调，经期延长，量少而淋沥不净，属中医学“漏下”或称“经漏”范畴。因病延日久，久治少效，且初诊时已流血达一月之久，标本俱急，故采用中西医结合的周期治疗，补益脾肾，固摄冲任，塞流澄源，标本兼顾。因脾为气血生化之源，肾为冲任系胎之根，患者滑胎在前，继则经漏在后，脾肾两虚，气血不足，冲任不固可知，方中黄芪、党参、白术、甘草补脾益气；当归、白芍、生地补血止血；仙茅根、淫羊藿、巴戟天、补骨脂补肾固冲，据药理研究均有改善卵巢功能的作用；仙鹤草止血，小剂量的益母草可使子宫收缩，也能起到止血作用。经前期予四物汤加味，促使子宫内膜按时脱落。经过两个周期的治疗，两年经漏竟获痊愈，且又怀孕得子。
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