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名称:
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谢映庐医案1114572
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医家:
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谢映庐
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朝代:
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清代
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标签:
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咽喉肿、消毒、大便燥结、虚阳上浮、小便赤涩、舌苔干、温热病、大热、耳聋、复视、感冒、拒按、脉伏、内热、痞满、热症、潮热、神昏、水饮、小儿、阴毒、阴虚、郁热、热重
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编号:
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1114572
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关联方剂:
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黄连解毒汤、凉膈散、四逆汤、普济消毒饮、六味地黄汤
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内容:
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熊清平乃郎
将冠得温热病,自以感冒法治之,已不中玻延医更谓阴虚,投以六味地黄汤,益不中玻迁延旬日,胸腹饱胀,稍按甚痛,潮热渐退,四肢冰冷,手足爪甲皆黑,舌苔干燥,口不知渴,与之以水则咽,大便五日未通,小便赤涩而少,咽喉肿塞,口不能言,耳聋不知所问,六脉举按皆无。医者不审热深厥深之旨,郁热蓄盛,脉反滞涩之变,热甚神昏,口不知渴之情,复不将望闻问切四字较勘,仅守发厥脉伏之假象,冒为真据。且将胸腹饱胀,为阴寒上逆,而可按拒按,置之不辨。咽喉肿塞,妄为虚阳上浮,而色之赤白,口气温冷,又置之不辨。又以大便燥结,谬为阴凝不化,而痞满实坚全具,又置之不察。直将一切内热明证,概为假热,竟用四逆汤,附子用到一两。清夫妇疑而未进,就诊于余。内外一探,知为温热重病,阳邪亢热已极,反兼寒化,如酷暑雨雹之象,势亦在危。而细勘详询,明是在表失表,在里失里,酿成极重热症。再诊其脉,举按虽无,而沉候至骨,劲指甚坚,根蒂未绝,喜其可治。因谓曰: 此大热症也。遂疏黄连解毒汤合普济消毒饮,重加大黄,嘱其日夜两剂,务俾大便通则火不伏,而厥可回,脉可出。清因二医一用附子、干姜,一用黄连、大黄,冰炭莫辨,无所适从。然其妇急欲将余方购药。而清究不能决,更延一医,匆匆一视,又谓为阴毒。其妇曰: 生死有数,若服谢先生药,死亦无恨。清因妻意甚坚,勉为煎就,意仍狐疑。其妇强为徐灌,约二时之久,一剂已终,小水甚长,即索水饮。清见人事略醒,复煎一剂。是夜连得大利,果厥回脉出。次早复视,更以凉膈散,重服清胃药而健。后置酒于家道谢。清因述曰: 众医谓为阴寒,独先生断为阳热,小儿几希之命,固蒙再造,但承赐妙方,若非内子坚意,几乎误矣!余惊疑之,嫂何以独信予也。适其妇出房道谢,其妇曰: 先生初视之时,面有忧色,是忧其难治也。及诊毕而踌躇深思,是思其可治也。至再诊而面忽有喜色,是喜其得法也。且审症而战战兢兢,疏方乃洋洋溢溢,是直无所疑也。先生慎重若斯,无疑若斯,予复何疑?余闻言深为叹服。夫医家望闻问切,而望居其首,业医者往往忽之。今熊妇竟能望医之神色而知医,吾辈昧昧,不且有愧乎!
黄连解毒汤
黄连 黄芩 黄柏 栀子等分
普济消毒饮,东垣
黄芩 黄连 甘草 玄参 连翘 板蓝根 马勃 牛蒡子 薄荷 僵蚕 升麻 柴胡 桔梗 陈皮
凉膈散方见前本门温热传变。
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疾病:
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症状:
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咽喉肿、消毒、大便燥结、虚阳上浮、小便赤涩、舌苔干、温热病、大热、耳聋、复视、感冒、拒按、脉伏、内热、痞满、热症、潮热、神昏、水饮、小儿、阴毒、阴虚、郁热、热重
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出处:
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谢映庐医案
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