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名称:
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吴鞠通医案1070514
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医家:
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吴鞠通
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朝代:
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清代
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标签:
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瘛疭、牙关紧闭、左脉实、舌苔黄、尺肤热、虚热、神清、舌红、客热、颊肿、肝风
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编号:
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1070514
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关联方剂:
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牛黄丸、紫雪
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内容:
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陀，五十九岁，病由情志而伤，中年下焦精气不固。上年露痱中之萌，近因情志重伤，又届相火主令，君火司天，君火客气内与本身君火相火相应，以致肝风鸱张，初起如狂。医者仍然攻风劫痰，大用辛温刚燥，复以苦寒直下，是助贼为虐也。现在左脉实大坚牢，大非佳兆，勉与紫雪丹定瘛疭肢厥，而泄有余之客热，再以定风珠济不足之真阴，而息内风之震动。如果病有回机，神色稍清，再拟后法。紫雪丹二两，每服二钱，二时一服，以神清为度。牙关紧闭，用乌梅蘸醋擦牙根，其牙即开。直大生地（一两）生白芍（一两）左牡蛎（八钱）麦冬（不去心，八钱）真阿胶（四钱）麻仁（四钱）生鳖甲（一两）炙甘草（一两）蚌水（冷开水冲入，半酒杯）鸡子黄（二枚，药煮成，去渣和入，上火一、二沸）煮成三碗，渣再煮二碗，共成五碗，四刻服半碗，尽剂再作服。二十日，左脉仍然牢固，较昨日诸症俱减，舌苔黄黑，尺肤热，阳明络现。昨谓不止本身虚热，且有客气加临，非虚语也。汤药仍照前方，再以清宫汤化牛黄丸、紫雪丹辈，二时一次。连翘（三钱）连心麦冬（五钱）元参心（五钱）竹叶卷心（三钱）莲子心（一钱五分）煮一大碗。服牛黄丸、紫雪丹时，即以此汤化服。待汤已凉，化入丹丸。廿一日，瘛疭肢厥虽止，其狂如故。会厌不利，脉仍牢固数大。按：阳并于上则狂，的系阳火有余，非极苦之药直折其上盛之威，其势未必得减，况小肠火腑，非苦不通，火降痰亦因之而降，其会厌庶可得利矣。洋芦荟（三钱）真雅连（三钱）龙胆草（三钱）犀角（八钱，先煎代水）元参（五钱）麦冬（不去心，八钱）知母（六钱）丹皮（八钱）白芍（六钱）细生地（六钱）头煎三碗，今日服；二煎二碗，明早服。二帖半。廿四日，脉气大减，但阳升阻络，机窍不灵，拟兼清会厌胆络之热。羚羊角（三钱）麦冬（不去心，三钱）洋芦荟（一钱五分）直生地（三钱）知母（三钱）龙胆草（一钱五分）钩藤钩（二钱）连翘（一钱五分）冬桑叶（一钱五分）煮成三杯，外米醋杯半，每药一茶杯冲入半酒杯。今晚一帖，明早一贴。廿五日，于前方内加石膏二两。廿六日，稍进糜粥，觉勇力倍常，舌红黑，脉亦较昨日实大，犹为阳火有余。犀角（六钱）细生地（四钱）雅连（四钱）麦冬（不去心，五钱）洋芦荟（四钱）丹皮（五钱）知母（五钱）龙胆草（三钱）米醋（每药一杯，冲入半杯）浓煎三杯，分三次服，渣再煮二杯，明早服。廿七日，于前方内加铁落一两，煎汤代水。铁落，即铁铺中打铁时所落铁皮片。初二日，诸证与脉皆减，然未能净，苦药犹不能减也。颊肿系客气，议加辛凉。犀角（五钱）洋芦荟（三钱）雅连（三钱）麦冬（不去心，六钱）龙胆草（三钱）知母（四钱）连翘（三钱）羚羊角（三钱）丹皮（五钱）银花（三钱）钩藤钩（三钱）铁落水煎，头煎三碗，二煎三碗，分六次服。明日午前令尽，间服牛黄丸、紫雪丹，日三次。初三日，于前方内加生地八钱。
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疾病:
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症状:
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瘛疭、牙关紧闭、左脉实、舌苔黄、尺肤热、虚热、神清、舌红、客热、颊肿、肝风
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出处:
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吴鞠通医案
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