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名称:
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张景岳医案1142610
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医家:
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张景岳
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朝代:
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明代
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标签:
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不寐、齿痛、足膝痿弱、肾病、病后、春夏、寒中、汗出、痹痛、热中、胃热、息贲、消渴、心火、痈疽、晕厥、梦遗
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编号:
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1142610
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关联方剂:
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六味地黄丸、白茯苓丸、归脾汤、玉带膏
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内容:
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省中周公山左人也，年逾四旬，因案牍积劳致成羸疾，神困食减，时多恐惧，自冬祖夏，通夕不寐者半年有余，而上焦无渴，不嗜汤水，或有所饮，则沃而不行。然每夜必去溺二三升，莫知其所来，其半皆膏浊液，尪羸至极，自分必死。诊之脉犹带缓，肉亦未脱，知其胃气尚存，慰以无虑。乃用归脾汤去木香及大补元气煎之属，一以养阳，一以养阴，出入间用至三百余剂，计人参二十斤，乃得全愈。此神消于上，精消于下之症也。可见消有阴阳，不得尽言为火。（自来选抄入）
喻嘉言曰：友人病消渴后，渴少止，反加燥急。足膝痿弱，予主?是丸（白茯苓丸）加犀角，有医曰：肾病而以黄连、犀角治心，毋乃倒乎？予曰：肾者胃之关也。胃热下传于肾，则关门大开，心之阳火以直降于肾，心火灼肾，躁不能需。予用犀角、黄连对治其下降之阳光，宁为倒乎？服之果效。再服六味地黄丸加犀角，而肌泽病起矣。（沈效兄抄本）
胡天叙年五旬，素豪饮而多思虑，自弱冠后即善病，近则两足及臂常时痹痛，甚则肝肾之气上逆，或致晕厥，汗出不寐，齿痛龈露，夜卧阳事暴举，时时梦遗，面有油光，揩去复尔。脉之两手俱豁大，关前尤搏枇指，据症脉乃二阳之病发心脾，今己传为风消矣。询其小便，云：颇清白。令以器贮，逾时观之，果变稠浆，面结腐皮，遂恐甚。告以平昔洪饮纵欲劳神，数十年来所服桂附纯阳之药，不可胜计，未知尚能愈否？曰：幸未至息贲，但能断饮绝欲，多服养荣之剂，尚可为也。今病但有春夏而无秋冬，非兼清肃之治不可。乃与生熟地、杞子、麦冬、沙参、地骨、知母、黄柏、黄连、石膏。出八增减，十余剂诸症渐平，唯齿痛转甚，自制玉带膏贴之而愈。次年因诊其媳产病，告以前方出入常服，计用石膏不下四五斤矣。此则初为寒中，后为热中之变症也。然初之桂、附未为痈疽，岂非天幸乎哉？
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疾病:
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症状:
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不寐、齿痛、足膝痿弱、肾病、病后、春夏、寒中、汗出、痹痛、热中、胃热、息贲、消渴、心火、痈疽、晕厥、梦遗
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出处:
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《续名医类案》
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