|
名称:
|
孔继菼医案1070203
|
|
医家:
|
孔继菼
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
阴虚、身热、伤寒、头晕、脉沉细而数、饮食减少、阴虚血少、皮肤干燥、脉沉细、病重、不解、动血、烦渴、昏愦、病轻、无汗、喜冷、血溢、阴汗、阴水、饮多、内热
|
|
编号:
|
1070203
|
|
关联方剂:
|
小柴胡汤
|
|
内容:
|
丁巳新正，满表兄云衢以母病延予。比至，始知乃弟景华亦玻景华晚景不佳，心常郁郁，至是病甚暴，身热如火，面赤头晕，腰股疼甚，皮肤干燥，忽烦忽睡，六脉沉细至骨，数而无力。问：病几日？家人曰：连月以来，饮食减少，昨始健饭。一日至夕，忽大寒栗，燥渴索饮，立尽五六碗，夜来拥被围火，亦无点汗，茶亦不更索矣。问：小便何如？曰：自昨日以至今夕，点滴全无。予谓乃兄云衢曰：此少阴症也。既伤于寒，复染于疫，本是表里同病，以二兄向来体瘦身弱，阴分本亏，是以邪气甫感，遂入肾经。今六脉沉细而数，少阴脉也。面赤头晕，阴虚于下，阳聚于上也。腰股疼楚，邪入少阴，所部受伤也。忽烦忽静，忽渴忽不渴，少阴水火之脏，阴阳迭互现症也。若系阳明之烦渴，则掀衣揭被，饮多喜冷，岂复有不烦不渴时哉？惟身热是表症之常，然皮上无汗，固寒气之外闭，亦邪势之内侵。此病若不急治，更历二日，真阴下竭，邪阳上凑，必昏愦不复识人，此时无论治症难，即饮药亦不易矣。治之期以今夜瘥，勿令进药迟也。云翁诺。予遂书方，干地黄一两半，芍药、泽泻各一两，茯苓、丹皮各六钱，麦冬、木通各五钱，甘草三钱，令取三剂，一夜服尽，遂辞归。是时已有医在座，不敢任此症也。其夕，复有相识之医二人至，一云病轻，微药可痊；一云病重，虽药难保。及睹予方，则同声以为不可用。云翁固信予，力主予方，一夜遂尽三剂。比次早，六脉俱起，小便再行。前言重者亦以为可治矣。复延予至，二医已书方以待，其一颇自高，仰面谓予曰：昨见君方，殊所不解，君既识为少阴伤寒兼染疫气，何以不用表药？予曰：病在少阴，则从少阴立治，膀胱一途，少阴之近路，即邪热之去路也，表药何为？强用表药引之使喘，迫之动血乎？仲景论伤寒曰：少阴症，息高者死。又曰：强发少阴汗，必动其血，未知从何道出？或从鼻口，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。以病者之体瘦阴虚，本不可强责以汗，又兼病在少阴，表药少则提之不动，表药多则升腾上窜之品，竭力鼓荡，必至气涌而上，血随而升，大喘不止，则血溢上窍，是本解其病邪，反绝其生机矣。可乎？不可乎？医者面赤。予遂入诊，谓云翁曰：脉症俱转少阳，可无忧矣。医所定方，正少阳小柴胡汤加减，对症药也。但分量过轻，又无养阴之味，与阴虚之本症未协。吾出语之可也。出以语医，医唯唯，予遂辞归。越三日，复使延予，则前医俱去，病复大作矣。噫！或云轻，或云重，而一从阴转阳之症尚不能痊，医之为术可知矣。予既往视，因问：何不留医？曰：前日身热已退，医以为病愈，遂送之归。不料越日复热，入夜尤甚。予曰：病在少阴，邪入已深，岂能一时遽解？其暂时身凉者，内热从小便导去，外邪亦必从毛窍泄出。然皮肤之热解，肌肉之热犹未尽解，至肌肉之热泛动，则身又热矣。肌肉之热解，筋骨之热犹未尽解，至筋骨之热泛动，而身又热矣。此必频凉频热，而后渐次就瘥。所以然者，阴虚血少，津液无多，势不能酝酿大汗托底送邪以出，故止微微小潮，乃得徐徐热退。少阴之病情，与阴虚之本体，理势如此，吾经之屡矣，无足虑者。仍以养阴清热之药投之，四剂而痊。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
阴虚、身热、伤寒、头晕、脉沉细而数、饮食减少、阴虚血少、皮肤干燥、脉沉细、病重、不解、动血、烦渴、昏愦、病轻、无汗、喜冷、血溢、阴汗、阴水、饮多、内热
|
|
出处:
|
《孔氏医案》
|
收藏
倒序浏览