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名称:
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陈务斋医案1128421
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医家:
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陈务斋
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹痛、大热、脉浮大而数、大便燥结、咽干口渴、四肢困倦、腹中绞痛、肌肉消瘦、脉沉迟、干燥、病后、肠鸣、喘急、唇白、唇赤、愈后、腹满、疟疾、肾水、气滞、寒湿、舌干、便泻、舌白、胀痛、痞满、气逆、抑郁
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编号:
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1128421
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关联方剂:
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防风通圣散、附子理中汤
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内容:
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谢可廷，年二十余岁，广东顺德县人，住广西梧州市，商业，体壮。
病名：寒结腹痛症。
原因：患疟疾愈后，气血衰弱，屡屡不能复元。诱因过食生冷果实，停留不化，肠胃蓄湿，湿郁气滞，肝气抑遏。
症候：四肢困倦，食量减少，腹中痞满，肠鸣疼痛，时痛时止，咽干口渴，继则腹中绞痛，历月余之久，昼夜而痛不止，食量全缺，口更燥渴，肌肉消瘦，腹中膨胀，气逆喘急，唇赤而焦，舌干而涩，全体大热，大便燥结，旬日不行。
诊断：诊左右六脉浮大而数，按则无力。验诊体温不足，听诊呈低音，兼水泡音。以脉症合参，定为寒结腹痛之症也。此由病后元气衰弱，过食生冷，停留肠胃，蓄湿积寒，土湿水寒，湿气愈长，阳气愈衰，肾水凝寒，肝木抑郁，肺金干燥，大肠津竭不行，浮火升提。前医用清热理气去湿之方，数十服则痛甚燥甚，又一医谓表里俱实，用防风通圣散治之，仍痛仍燥，而体热增加，大便更不行，至阴凝于内，阳越于外，成为危急，外象大热，内实凝寒，幸脉尚未散乱，谅能救治。
疗法：汤剂用附子理中汤，加吴萸、木香、白芍、川椒。取姜、附、吴萸、川椒温中达下为君，白术、甘草运脾和胃为臣，白芍、木香理气平肝为佐，人参生津助气为使。一服后腹痛已减，体热略退，燥渴亦减，诊脉略缓。又照方加半倍，连二服后，大便泻下稀量之水，兼有粪粒，形同羊屎，腹满已消，痛渴皆除，唇白舌白，诊脉沉迟。再将此方加三倍姜、附，数服则食进病除。
处方：附子理中汤加减方
熟附子五钱贡白术五钱干姜四钱灸甘草二钱苏丽参四钱广木香钱半吴茱萸二钱川椒钱半炒白芍三钱煎服。
效果：五日腹痛已除，胀痛亦消，燥渴已除，二十日食量已进，元气亦复。
廉按：寒湿伤脾，肾阳将竭，用附子理中，自是正法。
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疾病:
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症状:
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腹痛、大热、脉浮大而数、大便燥结、咽干口渴、四肢困倦、腹中绞痛、肌肉消瘦、脉沉迟、干燥、病后、肠鸣、喘急、唇白、唇赤、愈后、腹满、疟疾、肾水、气滞、寒湿、舌干、便泻、舌白、胀痛、痞满、气逆、抑郁
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出处:
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《全国名医验案类编》
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