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名称:
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丁甘仁医案1072244
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医家:
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丁甘仁
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朝代:
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近现代
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标签:
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虚风内动、痰浊、肾阴不足、舌苔薄腻、手足麻木、脉细滑、苔薄腻、舌根、多饮、风痰、口干、类中、麻木、舌光、伤阴、喑痱、肢麻、湿痰、气虚
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编号:
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1072244
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关联方剂:
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地黄饮子、指迷茯苓丸
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内容:
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严左
右手足素患麻木。昨日陡然舌强，不能言语。诊脉左细弱，右弦滑，苔前光后腻。此乃气阴本亏，虚风内动。风者善行而数变，故其发病也速，挟痰浊上阻廉泉，横窜络道，营卫痹塞不通，类中根苗显著。经云：邪之所凑，其气必虚。又云：虚处受邪，其病则实。拟益气熄风，化痰通络。
吉林参须一钱另煎汁冲服 云茯苓三钱 炙僵蚕三钱
陈广皮一钱 生白术钱半 竹节白附子一钱
炙远志肉一钱 黑豆衣三钱 竹沥半夏二钱
陈胆星八分 九节菖蒲八分姜水炒竹茹钱半
嫩钩钩三钱后入
二诊 舌强蹇于语言，肢麻艰于举动。口干不多饮，舌光绛中后干腻，脉象左细弱右弦滑，如昨诊状。心开窍于舌，肾脉络舌本，脾脉络舌旁。心肾阴亏，虚风内动，挟痰浊上阻廉泉。先哲云：舌废不能言，足痿不良行。即是喑痱重症，再仿地黄饮子意出入。
大生地三钱 云茯苓三钱 陈胆星八分
九节菖蒲一钱 川石斛三钱 竹沥半夏二钱
川象贝各二钱 炙远志一钱 南沙参三钱
煨天麻八分 炙僵蚕三钱 嫩钩钩三钱后入
三诊 昨投地黄饮子加减，脉症依然，并无进退。昔人云：麻属气虚，木属湿痰。舌强言艰，亦是痰阻舌根之故。肾阴不足是其本，虚风痰热乃其标。标急于本，先治其标，标由本生，缓图其本。以养阴之剂，多能助湿生痰，而化痰之方，又每伤阴劫液。顾此失彼，煞费踌躇。再拟涤痰通络为主，而以养正育阴佐之，为急标缓本之图，作寓守于攻之策。能否有效，再商别途。
南沙参三钱 云茯苓三钱 川象贝各二钱
西秦艽钱半 竹沥半夏二钱 炙远志一钱
炙僵蚕三钱 枳实炭一钱 煨天麻八分
广陈皮一钱 陈胆星八分 嫩钩钩三钱后入
九节菖蒲一钱淡竹沥一两 生姜汁两滴同冲服
四诊 脉细滑右濡数，舌中剥苔薄腻，诸恙均觉平和。养正涤痰，通利节络，尚属获效。仍宗原法再进一筹。
前方去秦艽、枳实，加焦谷芽四钱，指迷茯苓丸四钱包
五诊 舌强言语蹇涩，已见轻减，右手足麻木依然。脉象细滑，舌苔薄腻。投剂合度，仍拟涤痰通络为法。
照前方去煨天麻、焦谷芽、指迷茯苓丸，加生白术二钱，云茯苓三钱，竹节白附子八分
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疾病:
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症状:
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虚风内动、痰浊、肾阴不足、舌苔薄腻、手足麻木、脉细滑、苔薄腻、舌根、多饮、风痰、口干、类中、麻木、舌光、伤阴、喑痱、肢麻、湿痰、气虚
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出处:
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江南名医医案精选:丁甘仁医案
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