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名称:
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蒋伯铃医案1152826
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医家:
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蒋伯铃
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朝代:
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近现代
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标签:
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出血、黄斑、面色无华、表情淡漠、脉沉细、精亏、纳少、经络瘀滞、头痛目眩、高血压症、动脉硬化、气血亏虚、神劳、瘀滞、水肿、苔薄、苔淡、血溢
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编号:
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1152826
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关联方剂:
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活血散、补阳还五汤
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内容:
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吴某，男，64岁，已婚，教师。
初诊：1979年7月10日。
主诉及病史：右眼晨起发现视物昏暗，无眼红、眼痛、头痛目眩，平素有高血压症。
诊查：体质一般，面色无华，表情淡漠，五官端正，气息平和，纳少，眠不实，脉沉细，苔淡质暗，血压140/90mmHg，裸眼视力右0.2、左1.0，双眼视网膜动脉硬化．右眼颞上静脉区出血并涉及黄斑，黄斑无水肿。
辨证：气血亏虚、经络瘀滞。
治法：益气养血、通络化瘀。
处方：生黄芪15g生熟地各15g当归10g赤芍12g川芎10g桃仁10g红花10g地龙10g海藻15g生龙牡各15 g 14剂
二诊：1979年7月26日。右眼视力增进为0.5，守方14剂。
二诊：1979年8月11日。右眼视力为0.8～1.0之间，右眼黄斑出血吸收，颞上出血仍留部分。改赤芍10g，加羌防各10g用以升散，促进吸收。并将该方十倍量碾为细末，水泛为丸，梧桐子大校口服二次，每次16粒巩固。
按语：《证治准绳?七窍门》有：“目内外别无证候，但自视昏渺，朦胧不清也”之说。《审视瑶函》则指出“有神劳，有血少，有元气弱，有元精亏而昏渺者……各有原故须分别”。患者教师职业，面色无华，表情淡漠，纳少，脉沉细苔薄质暗，均系劳神、血少精亏之候，以致睛窠脉道瘀滞。用《医林改错》补阳还五汤益气养血，活血通络，加生熟地、生龙牡以益肾固精，更配合海藻以活血散结，血溢经外谓之瘀，去瘀方能生新。经脉气血和顺当可恢复睛明。
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疾病:
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症状:
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出血、黄斑、面色无华、表情淡漠、脉沉细、精亏、纳少、经络瘀滞、头痛目眩、高血压症、动脉硬化、气血亏虚、神劳、瘀滞、水肿、苔薄、苔淡、血溢
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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