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名称:
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程杏轩医案1186527
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医家:
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程杏轩
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朝代:
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清代
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标签:
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脉虚细而涩、下后、腹痛、肠鸣、便秘、便闭
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编号:
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1186527
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关联方剂:
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补中益气汤
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内容:
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郑媪年逾古稀，证患便闭，腹痛肛胀，寝食俱废，已经两旬，诸治不应。延诊以下为嘱，切脉虚细而涩，谓曰：此虚闭也。一补中益气汤足矣，何不为？予曰：下法吾非不知，但年高病久，正气亏虚，正后恐其脱耳！媪曰：与其胀闭而死，莫若脱之为快。因忆《心悟》篇云，病有不可下而又不可以不下，下之不得其法，多致误人。沉思良久，于前汤内加入制大黄三钱，仿古人寓攻于补之意。饮药后肠鸣失气，当晚便解结粪数枚，略能安卧；次日少腹尚痛，知其燥矢未净，仍用前方，大黄分两减半，再剂便行两次，先硬后溏，痛止食进而愈。夫补益汤，原无加大黄之法，此虽予之创见，然医贵变通，固不容胶柱鼓瑟也。（《杏轩医案》）
按：东垣补中益气汤，其加减中原有加大黄一法，其云：“大便秘涩，加当归一钱，大黄酒洗五分或一钱，如有不大便者，煎成正药，先用清者一口调玄明粉五分或一钱，如大便行则止。”（《内外伤辨惑论·卷中》）可见，用补中益气汤不但可加大黄，而且还可再加玄明粉下之，只是当注意得下后即止。否则恐伤正也。
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疾病:
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症状:
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脉虚细而涩、下后、腹痛、肠鸣、便秘、便闭
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出处:
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《杏轩医案》
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