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名称:
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陈作霖医案1124842
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医家:
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陈作霖
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朝代:
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近现代
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标签:
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高血压、头痛、耳鸣、面红目赤、烦躁易怒、肝阳上亢、头晕目眩、肝阴不足、肝郁化火、足太阴经、高血压病、头胀痛、舌质红、脉弦细、烦躁、口干、目赤、舌红、肾水、头胀、胀痛、面红
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编号:
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1124842
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关联方剂:
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内容:
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头痛（高血压）
余××，男，62岁。
主诉头胀痛10余年，近日加重。
病史患者有高血压病史近20年，近余10年经常头晕目眩，巅顶部胀痛不舒，近日来加重，平日烦躁易怒，晚睡不安，腰痠肢软，两耳鸣响。
检查面红目赤，舌质红而干，脉弦细，血压反复在24～26.7/13.3～16kPa（180～200/100～120mmHg）。
诊断头痛（高血压），肝阳上亢型。
治疗平肝益肾，滋水涵木。
取穴：行间、太溪、内关、风池。
操作：毫针刺法，行间泻，太溪补，内关、风池平补平泻。
二诊：晚睡较安，血压22.7/13.3kPa（170/／l00mmHg），他症仍在，在前方又加足太阴经之输穴太白（上经土穴）以“扶土抑木”而制木火之上炎。
三诊：晚睡好，头胀，面红，目赤稍有好转仍烦躁，腰痠无力，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg）。可见木火虽有下潜之象，肾阴未复。宗王冰“壮水之主，以制阳光”之法，在前方又加照海滋益肾阴。
五诊：血压同前，舌红稍退，口干亦润，腰痠耳鸣均有改善，上方去太白、风池。
八诊：血压20/13.3kPa（150/100mmHg），仅遗头微胀，余症均有好转，取内关、三阴交、太冲、太溪、均行补法。又针10次，基本治愈。
按语该例由于不慎情志，肝郁化火，火灼肝阴，肝阴不足必下吸肾水以自救，导致肾阻不足，水不滋木，致阴亏于下，阳浮于上，所以治以滋水涵木，益肾平肝。行间为足厥阴之荣，取以清肝泄热，太溪为足少阴之原穴，取以益肾阴而潜上浮之阳；内关属手厥阴心包经，取以宁心安神而除烦；内关属手厥阴心包经，取以宁心安神而除烦，风池则清头目之火，散在上之浮阳。
治疗中，如二诊时，加太白以扶上抑木，平上亢之肝阳；三诊时，见木火虽有下潜之象，但肾阴仍虚不能制木，故加照海以增益肾潜阳之功；八诊时，又加三阴交调和诸阴，太冲补之，以养肝阴。
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疾病:
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症状:
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高血压、头痛、耳鸣、面红目赤、烦躁易怒、肝阳上亢、头晕目眩、肝阴不足、肝郁化火、足太阴经、高血压病、头胀痛、舌质红、脉弦细、烦躁、口干、目赤、舌红、肾水、头胀、胀痛、面红
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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