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名称:
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薛立斋医案1126390
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医家:
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薛立斋
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朝代:
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明代
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标签:
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气虚、血虚、痔漏、大便燥结、脉洪大、崩中、湿热、五痔、小儿、血热、下血、喜怒无常、大便干燥、肛门坠痛、经水不止、出血、疮肿、久痢、劳伤、流注、伤肝、脉细、内痔、气脱、虚寒、心火、泻火、头肿、脱肛、脉数
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编号:
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1126390
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关联方剂:
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八珍汤、补中益气汤、荆芥汤、甘草汤、枯药
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内容:
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一男子患痔，大便燥结，焮痛作渴，脉数，按之则热，以秦艽苍术汤，二剂少愈；更以四物汤加芩、连、槐花、枳壳四剂愈。
一男子素不慎酒色，患痔焮肿，肛门坠痛，兼下血，大便干燥，脉洪大，按之则涩。以当归郁李仁汤加桃仁，四剂少愈，更以四物汤加红花、桃仁、条芩、槐花数剂而愈。大抵醉饱入房，则筋脉横解，或精气脱泄，脉络一虚，酒食之毒乘虚流注；或淫极强固精气，遂传大肠，以致木乘火热而毁金；或食厚味过多，必成斯疾。夫受病者，燥气也；为病者，湿热也；宜以泻火和血、润燥疏风之剂治之。若破而不愈即成漏矣。有患臀者，有患阴者，有穿肠者，有秽从疮口而出者。形虽不同，治法颇似。其肠头肿成块者，湿热也；作痛者，风也；大便燥结者，火也；溃而为脓者，热胜血也。当各推其所因而治之。
一男子患痔成漏，每登厕则痛。以秦艽防风汤加条芩、枳壳，四剂而愈。以四物加升麻、芩、连、荆、防，不复作。
一男子患痔漏，每登厕则肛门下脱作痛，良久方收。以秦艽防风汤，数剂少愈。乃去大黄加黄芪、川芎、白芍而痛止。而以补中益气汤二十余剂，后再不脱。
一妇人患痔，肿焮痛甚。以四物汤加芩、连、桃仁、红花、丹皮四剂，少止；又数剂而愈。
一妇人素患痔漏，每因热则下血数滴。以四物汤加黄连治之，即愈。后为大劳，疮肿痛，经水不止，脉洪大，按之无力。此劳伤血气，血动而然也。用八珍汤加芩、连、蒲黄，二剂而止。后去蒲黄、芩、?连，加地骨皮数剂而安。丹溪云：妇人崩中者，由脏伤损，冲任二脉血气俱虚故也。二脉为脉经之海，血气之行，外循经络，内营脏腑，若气血调适，经下依时；若劳动过极，脏腑俱伤，冲任之气虚，不能约制其经血，故忽然而下，谓之崩中暴下。治宜大补气血之药举养脾胃，微加镇坠心火之药治其心。补阴泻阳，经自正矣。
一男子有痔漏，每发如厕肛脱，良久方止。诊其脉细而微。用补中益气汤三十余剂，遂不再作。丹溪曰：脱肛属气热气虚，血虚血热。气虚者，补气参、芪、芎、归、升麻；血虚者，四物汤；血热者，凉血四物汤加黄柏。肺与大肠为表里，故肺脏蕴热，则肛闭结；肺脏虚寒，则肛门脱出。有妇人产育用力，小儿久痢，亦致此。治之必须温补肺脏、肠胃，久则自然收矣。
临安曹五方黄院荐引为高宗取痔得效，后封曹官至察使。用好信石色黄明者三钱，打如豆大；明矾一两为末；好黄丹水飞炒紫色五钱；蝎稍七个，净洗瓦上焙干，研未；草乌紧实光滑者，去皮生研末一钱。右用紫泥罐，先将炭火煅，放冷，拭净，先下明矾烧令沸。次下信入矾内，拌匀文武火煅，候沸再搅匀，看罐通红烟起为度。将罐掇下，待冷取研末。方入草乌、黄丹、蝎稍三味，再同研极细，入磁罐内收贮。如欲敷药，先煎甘草汤或葱、椒煎汤洗净患处，然后用生麻油调前药，以鹅毛扫药痔上，每日敷药三次，必去黄水如胶汁然，痔头渐消。看痔病年深浅，年远者不出十日可取尽；日近者俱化黄水，连根去荆更搽生好肉药，应是五痔皆去之。（名如神千金方）
李防御方：五痔原，痔者，贫、富、男、女皆有之。富者酒色财气；贫者担轻负重，饥露早行；皆心肝二血。喜则伤心，怒则伤肝，喜怒无常，风血侵于大肠，到谷道无出路，结积成块。出血生乳，各有形相。妇人因经后伤冷，月事伤风，余血在心，经血流于大肠。小儿因利后或母腹中受热也。先用水澄膏护其肉，郁金、白芨各一两，或加黄连，右二味为末。如内痔，候登厕翻出在外，用温汤洗净，不须坐，侧卧于床即出。用蜜水调令得中，篾挑涂谷道四边好肉上，留痔在?外，以纸盖药上，良久方用枯药搽痔上，用笔醮温水于纸上，不令药干。及四散枯药用好白矾四两，生信石二钱半，朱砂一钱生研极细，右各研为细末。先用砒入紫泥罐，次用白矾末盖之，用火煅，令烟断，其砒尽随烟去，止借砒气于矾中耳。用矾为极细末，看痔头大小，取矾末在掌中，更入朱砂少许，以唾调稀，用篦头涂痔上周遍。一日三上，候看痔头颜色焦黑为度。至夜有黄水出，切勿他疑，水尽为炒。至中夜上药一遍。来日依然药三次，有小痛不妨。换药时以碗盛新水或温汤在边，用笔轻洗痔上旧药，更上新药，仍用护肉药。次用荆芥汤洗之。三两日后黄水出将尽，却于药中增朱砂，减白矾，则药力即缓。三两日方可增减，渐渐取之，庶不惊人，全在用药人。看痔头转色，增减厚薄敷药，方是活法。此药只是借砒信耳，又有朱砂解之。一方士将此二方在京治人，多效，致富。一富商因验，以百金求得之。录于予，予虽未用，传人无不言效。但枯药赵宜真炼师以刊于《青囊杂纂》如神，千金方未见刊传。大抵今人言能取痔者，皆此方也。恐气血虚或内邪者，还当兼治其内，庶不有失。
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疾病:
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症状:
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气虚、血虚、痔漏、大便燥结、脉洪大、崩中、湿热、五痔、小儿、血热、下血、喜怒无常、大便干燥、肛门坠痛、经水不止、出血、疮肿、久痢、劳伤、流注、伤肝、脉细、内痔、气脱、虚寒、心火、泻火、头肿、脱肛、脉数
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出处:
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《续名医类案》
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