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名称:
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王孟英医案1105906
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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热入血室、苔黑、舌绛、足温、血脱、心火、温邪、暑湿、舌润、伤寒、气虚、脉数、崩血
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编号:
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1105906
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关联方剂:
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小柴胡汤
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内容:
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戴氏妇，年五十六岁，仲冬患感，初服杨某归、柴、丹参一剂；继服朱某干姜、苍术、厚朴药五剂。遂崩血一阵，谓其“热入血室”，不可治矣。始延孟英诊之，脉形空软促数，苔黑舌绛，足冷而强，息微且善笑。询其汛，断逾十载。曰：冬温失于清解，营血暴脱于下，岂可与热入血室同日而语耶？必由误服热药所致，因检所服各方而叹曰：小柴胡汤与冬温何涉？即以伤寒而论，亦不能初感即投，况以丹参代人参，尤为悖谬。夫人参补气，丹参行血，主治天渊。不论风寒暑湿，各气初感，皆禁用血药。为其早用，反至引邪深入也。既引而入，再误于辛热燥烈之数投，焉得不将仅存无几之血，逼迫而使之尽脱于下乎？女人以血为主。天癸既绝，无病者尚不宜有所漏泄，况温邪方炽，而阴从下脱，可不畏哉？病家再四求治，孟英予：西洋参生地苁蓉 犀角 石斛 生（白）芍 银花知母 麦冬 甘草 蔗浆 童溺，二剂。足温舌润，得解酱粪，脉数渐减而软益甚。乃去犀角，加高丽参，数帖。脉渐和，热退进粥，随以调补，幸得向安。
按：苔黑舌绛，气微且笑，乃阴津枯涸，邪已传营，心火内炽也。脉空促数，足冷而强，是热深厥深，壮火食气。此际首以救阴为急，结合清营解毒治之。用西洋参、生地、苁蓉、石斛、白芍、知母、麦冬、甘草、蔗浆大剂滋阴养液救焚；犀角、生地、银花清营解毒；童溲咸寒，引热下行而止崩。脉既促数渐减而软象转增，是营热渐清而气虚益甚。依“阴生于阳，血脱益气”，“少火生气”之法，因此去犀角，用甘温力厚之高丽参益气，加入养阴诸药队中，竣补其元气阴津。病遂以愈。
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疾病:
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症状:
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热入血室、苔黑、舌绛、足温、血脱、心火、温邪、暑湿、舌润、伤寒、气虚、脉数、崩血
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出处:
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《回春录新诠》
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