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名称:
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赵绍琴医案1053217
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医家:
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赵绍琴
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朝代:
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近现代
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标签:
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胸痛、伤寒、肺炎、吐痰、咳喘、咳嗽、痰热、身热、大叶性肺炎、舌红苔黄、舌苔黄厚、胸闷气促、痰热内阻、铁锈样痰、气机不利、心烦口干、脉弦滑、脉洪滑、痰黄稠、头痛、恶寒、发热、风温、高热、汗出、寒战
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编号:
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1053217
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关联方剂:
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内容:
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孔某某，男，20岁
初诊
持续发热4日，体温38.7℃～39.5℃，时时恶寒，头痛，咳嗽阵作，咳则胸痛，汗出胸以上为甚，胸闷气促作喘，痰黄稠粘，时有铁锈样痰吐出，大便二日未行。舌红苔黄根厚糙老且干，两脉洪滑石且数，心烦口干，渴欲冷饮。经西医检查，确诊为大叶性肺炎。此属风温蕴热壅塞于肺，痰热内阻，升降失和。急以清宣肃化方法，饮食当慎，谨防增重。
苏叶子各6克，杏仁10克，生石膏25克，生甘草6克，莱菔子10克，白芥子3克，甜葶苈3克，芦根25克，黛蛤散12克(包)，二付。
二诊
前药服二剂后，身热退而咳喘皆减，胸痛未作，痰吐略爽，其色亦浅，舌苔黄厚渐化，大便甚畅，两脉弦滑，数势大减。热郁已解，滞热较轻，肺气已畅而升降渐调，再以前方加减，饮食荤腥仍忌。
前胡3克，杏仁10克，黄芩10克，浙贝母12克，苏叶子各3克，莱菔子6克，黛蛤散12克(布包)，冬瓜子30克，茅芦根各30克，二付
三诊
前药又服二剂之后，身热咳喘皆愈，夜寐甚安，咳嗽吐痰甚少，两脉仍属弦滑，二便如常，经透视两肺纹理略粗，肺炎基本吸收，比前大有好转，再以清肃疏化。
前胡3克，杏仁6克，苏子10克，黄芩10克，炙杷叶10克，黛蛤散10克(布包)，芦根25克，焦三仙各10克，二付
又服上方两剂之后，一切均属正常，又休息五天上班工作。
[按]大叶肺炎一症，往往寒战高热，状类伤寒。切勿以伤寒法治之。盖此为痰热互阻，壅塞于肺，气机不利。故咳即胸痛，吐痰如铁锈色。查之有肺实变征。当结合现代医学检查诊断之。中医治疗当着眼于肃化其痰热，便邪热无痰以结，则易去矣。赵师此案前后凡三诊，悉以肃化祛痰为治，三子养亲，葶苈泻肺，千金苇茎诸名方之义俱见于方中。细研此案，治法自明。
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疾病:
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症状:
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胸痛、伤寒、肺炎、吐痰、咳喘、咳嗽、痰热、身热、大叶性肺炎、舌红苔黄、舌苔黄厚、胸闷气促、痰热内阻、铁锈样痰、气机不利、心烦口干、脉弦滑、脉洪滑、痰黄稠、头痛、恶寒、发热、风温、高热、汗出、寒战
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出处:
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