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名称:
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刘渡舟医案1107545
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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大便不爽、脉弦滑、湿热、乙肝、肝炎、溲赤、口苦、肝区疼痛、脘腹胀满、疲乏无力、苔厚腻、苔白腻、恶心、倦怠、纳呆、尿黄、舌红、胀痛、头晕、欲饮、胀满
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编号:
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1107545
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关联方剂:
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柴胡解毒汤
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内容:
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孙某某 男，22岁。
患乙肝一年有余，乙肝五项检查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+），肝功能检查：ALT 230IU/L，曾服“联苯双脂”等降酶药，ALT始终在100IU/L以上。现肝区疼痛而?胀，口苦，不欲饮食，头晕，疲乏无力，腰痠痛，小溲赤秽，大便不爽。望之面如尘垢不洁。舌红，苔白腻挟黄色，切脉弦滑。辨为湿热毒气侵犯肝胆，疏泄不利。治宜清热解毒利湿，疏利肝胆气机。疏方：
柴胡15克 黄芩10克 茵陈15克 土茯苓12克 凤尾草12克 草河车12克 炙甘草4克 虎杖12克 大金钱草15克 垂盆草5克 白花蛇舌草12克 土元10克 茜草10克
服药七剂，肝区胀痛、口苦、尿黄诸症明显减轻，饮食好转，面色转润，守方加减治疗。一个月后复查肝功，ALT降至28IU/L。再与上方加减进退，巩固疗效。其后多次化验肝功，ALT值稳定在正常水平。
按：病毒性肝炎多由“湿热毒邪”内侵所致，先病肝之气分，继而由气及血，病入血分。本案患者为肝炎病在气分，其临床特征是：肝区胀满疼痛，纳呆，恶心，恶闻腥荤气味，倦怠嗜卧，小溲赤黄，大便不爽，脘腹胀满，面生尘浊，如蒙油垢，舌体大，舌质，苔厚腻，脉弦滑或弦数。血液化验检查一般可见转氨酶与TTT升高等，对此，刘老发明“柴胡解毒汤”治之，疗效非凡。（《刘渡舟临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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大便不爽、脉弦滑、湿热、乙肝、肝炎、溲赤、口苦、肝区疼痛、脘腹胀满、疲乏无力、苔厚腻、苔白腻、恶心、倦怠、纳呆、尿黄、舌红、胀痛、头晕、欲饮、胀满
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出处:
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《刘渡舟临证验案精选》
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