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名称:
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丁泽周医案1140665
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医家:
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丁泽周
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朝代:
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近现代
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标签:
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喉痧、瘛疭、误治、疫喉、口渴、咽喉肿痛、咽喉红肿、舌苔薄腻、舌焦黑、寒热、苔黄、衄血、伤寒、舌尖、烦渴、神清、壮热、痰血、温疫、无汗、咽痛、憎寒、身热
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编号:
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1140665
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关联方剂:
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华盖散、白膏、黑膏、太乙紫金丹、玉枢丹
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内容:
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顾君，年十余岁，在上海南市。
病名：疫喉痧。
原因：从时疫传染而得，患已七天。
症候：寒热无汗，咽喉肿痛，牙关拘紧，痧麻布而隐约，甚则梦语如。
诊断：脉郁数不扬，舌苔薄腻而黄，余曰：此疫邪失表，将欲内陷之候也。
疗法：非麻黄不足以发表，非石膏不足以清里，急进麻杏甘膏汤主之。
处方：净麻黄四分生石膏四钱，研细光杏仁三钱生甘草六分
效果：连服两头煎，得畅汗，痧麻满布，热解神清，咽喉红肿亦退，数日而安。
廉按：疫喉痧一平，不外乎风寒温热瘟疠之气而已。其症初起，凛凛恶塞，身热不甚，并有壮热而仍兼憎寒者，斯时虽咽痛烦渴，先须解毒透痧为宜，即或宜兼清散，总以散字为重，所谓火郁则发之也，俾汗畅则邪达，邪达则痧透，痧透则喉烂自止，此即是案用麻杏甘膏汤之原理也。惟麻黄用于喉痧之理由，曹氏心怡，阐发最详。其喉痧正的云：瘟疠之邪，郁之深而发之暴，不能自出于表，以至上窜咽喉。苟非洞开毛窍，何以泄其毒而杀其势，此开手所以必用麻黄也。用麻黄之法，有独用者，有炙入豆豉内者（吴人称过桥麻黄）。凡时令严寒，或症起数日，表邪郁极，当急与解散者，可独用，分量少只三分，多至五分，不过取其轻扬之性以达毛窍，非若西北正伤寒之需重汗也。或时令温暖，邪郁不甚者，可炙入豆豉内用之，分量亦少至三分，用豆豉三四钱，同水炙透，去麻黄，煎服，仿佛仲圣麻沸汤之法，然亦不可拘。若时令虽暖，而表邪甚急者，仍当专用为捷。若在暑月，可用桑白皮监之。或其人素有痰血，或病中曾见衄血者，俱宜兼用桑白皮，此局方华盖散之遗制也。至于救逆诸法，则有麻黄与白膏同用者，如邪郁数日，已从火化，苔黄口渴者，以麻黄、豆豉、鲜石斛同用，舌尖微绛者尚可用。有与黑膏同用者，如误治在前，表邪未达，痧透不畅，而舌色绛赤者，麻黄可与豆豉、生地同用。手足瘛疭者，可参用羚羊角，并有与石膏同用者。如发于暑月，而复误治，痧火与暑邪交并，热甚生风，手足瘛疭，神识瞀乱，而邪仍未达，舌焦黑口渴者，不得已可试用之。即非暑月，但见以上诸症者，亦可参用，活法在人，是在临症者审体之。其言之详明如此。奈近世病家，辄畏麻黄、石膏而不敢服。医者迎合其意，随改用薄荷、蝉衣、牛蒡、银花、连翘、细辛、芦笋、玉枢丹等，或用葱白、豆豉、紫背浮萍、青蒿脑、紫草、丹皮、青箬叶、鲜茅根、太乙紫金丹等，皆轻清芳烈之品，仿洄溪治温疫之法，服之虽亦能发汗透痧，然总不及麻杏甘膏汤之速效。曹氏心怡所谓喉痧一症，历来鲜善治者，以不敢用麻黄畅发其表也。丁君在沪，行道数十余年，医名甚盛，乃敢用数千年历劫不磨之经方，可谓医林之铮铮者矣。/
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疾病:
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症状:
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喉痧、瘛疭、误治、疫喉、口渴、咽喉肿痛、咽喉红肿、舌苔薄腻、舌焦黑、寒热、苔黄、衄血、伤寒、舌尖、烦渴、神清、壮热、痰血、温疫、无汗、咽痛、憎寒、身热
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出处:
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《全国名医验案类编》
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