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名称:
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庞赞襄医案1084987
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医家:
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庞赞襄
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朝代:
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近现代
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标签:
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出血、肝肾阴虚、虚火上炎、有渗出、高血压、黄斑、视网膜出血、视力下降、动脉硬化、反射消失、高脂血症、热入血分、视物不清、眼底出血、眼底病、近视、血症
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编号:
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1084987
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关联方剂:
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解郁散、通脉汤
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内容:
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王某，男，46岁。
初诊：1987年5月6日。
主诉及病史：左眼视物不清，视力下降一个月。
诊查：左眼视力0.05，近视力不能看清，左眼视盘边界欠清，颞下支血管从盘缘开始为静脉出血所淹没，视网膜出血伴有渗出物，静脉迂曲怒张，动脉较细，黄斑区被出血所覆盖，中心窝反射消失。诊断：左眼视网膜颞下支静脉阻塞。血压165/75mmHg。
辨证：肝肾阴虚，虚火上炎。
治法：育阴潜阳，壮水制火。
处方：生地黄30g山药10g枸杞子15g麦门冬15g白芍10g沙参10g知母12g黄柏12g牛膝10g丹参10g赤芍10g蝉蜕10g木贼10g枳壳6g甘草3g水煎服，每日1剂。
二诊：5月29日。左眼视力0.2，眼底出血有吸收。前方药继服。
三诊：7月26日。左眼视力1.0，左眼视网膜颞下支静脉基本通畅，出血已被吸收，黄斑区有渗出物，中心窝反射约见。血压：90/68mmHg。观察3年，视力巩固。
按语：视网膜静脉阻塞是一种严重的眼底病，常发生在高血压患者，临床所见大部分均是患者血压最高时期发病，多数伴有动脉硬化及高脂血症。因此控制高血压对于预防本病至关重要。庞师认为本病多为肝肾阴虚，虚火上炎，热入血分，脉络受阻，迫血妄行，溢于络外而致出血。提出治疗以育阴潜阳、壮水制火、解郁散结、行血化瘀为主，自拟育阴潜阳通脉汤治疗本病取得较好的效果。
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疾病:
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症状:
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出血、肝肾阴虚、虚火上炎、有渗出、高血压、黄斑、视网膜出血、视力下降、动脉硬化、反射消失、高脂血症、热入血分、视物不清、眼底出血、眼底病、近视、血症
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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