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名称:
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陆德铭医案1145943
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医家:
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陆德铭
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朝代:
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近现代
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标签:
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胸闷不适、心烦易怒、乳癖、刺痛、瘙痒、冲任失调、烦躁不安、肝气郁结、肝郁痰凝、皮肤瘙痒、气滞血瘀、乳房结块、乳腺增生、思虑伤脾、心情烦躁、舌质暗、苔黄腻、恼怒、瘀滞、忧郁、忧虑、结节、脉滑、乳结、脉弦、伤肝、气郁、气滞、苔腻、不解、月经
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编号:
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1145943
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关联方剂:
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内容:
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毛某，女，42岁。初诊2009年9月14日。
主诉：双侧乳房刺痛2月。
患者双乳刺痛不适，经前明显，经后好转，在情绪不佳时疼痛明显，月经周期正常，量多，色鲜红。同时患者时有胸闷不适，心烦易怒，烦躁不安。
专科检查：双乳可及散在片块样结节，质中。触痛中等，边界欠清，左乳头凹陷，右乳头正常。双腋下未及肿大淋巴结。
现症：自述双下肢皮肤瘙痒，余无明显不适，纳寐可，二便调。舌质暗，苔黄腻，脉滑。
中医诊断：乳癖。
西医诊断：双乳增生玻
辨证：气滞血瘀，肝郁痰凝，冲任失调。
治法及方药：理气活血，化痰散结，调摄冲任。
柴胡9g 白芍9g 淮牛膝15g 海藻30g 桃仁15g 制天南星15g 三棱9g 莪术15g 黄芪9g 鹿角霜4g 淫羊藿9g 生地15g 赤芍15g 丹皮9g 苦参10g 白鲜皮9g 火麻仁10g 14剂
二诊服药2周后，双乳疼痛明显减轻，双乳结块较前变软。胸闷不适好转，仍有心烦易怒。双下肢瘙痒自觉明显好转，夜寐安，舌质偏暗，苔腻，脉弦。前方续服14剂。
【按语】乳腺增生病中医称“乳癖”，明代陈实功认为“多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成也。”肝主疏泄，肝气宜舒畅而条达，若情志不遂，忧郁不解，则可导致肝气郁结，气机瘀滞；乳络经脉阻塞不通，不通则痛而引起乳房疼痛，肝气郁久化热，热灼阴液，气滞血凝而形成乳房结块。故以柴胡疏肝理气，三棱、莪术、桃仁、赤白芍、丹皮活血止痛。又因双下肢瘙痒故加苦参、白鲜皮清热止痒。该患者正值围绝经期，工作压力大，加之病程较长，心情烦躁忧虑，病情时有反复。故加鹿角霜、淫羊藿调摄冲任。同时向其分析病情，介绍成功病例，稳定情绪，帮助树立与疾病作斗争的信心。心情舒畅，治疗亦取得了成功。
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疾病:
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症状:
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胸闷不适、心烦易怒、乳癖、刺痛、瘙痒、冲任失调、烦躁不安、肝气郁结、肝郁痰凝、皮肤瘙痒、气滞血瘀、乳房结块、乳腺增生、思虑伤脾、心情烦躁、舌质暗、苔黄腻、恼怒、瘀滞、忧郁、忧虑、结节、脉滑、乳结、脉弦、伤肝、气郁、气滞、苔腻、不解、月经
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出处:
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上海名老中医医案精选
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