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名称:
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陈念祖医案1101577
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医家:
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陈修园
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朝代:
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清代
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标签:
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胀满、腹满、饮食不化、足跗浮肿、呕吐吞酸、胃脘痛、气郁、腹胀、久病、咳嗽、呕吐、肠鸣、痞气、脘闷
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编号:
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1101577
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关联方剂:
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内容:
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自述先有胃脘痛症，肠鸣泄气，渐致腹满腹胀，不能纳食，大便艰，溺少，脉左弦右缓涩。 由情志悒郁不舒，肝木乘侮胃土，清阳之气渐窒，致成胀满，显系气郁使然。由来者渐，非一时遽可奏效。拟用河间分消之法，方列后：
厚朴一钱五分 杏仁三钱，去皮尖 陈香橼二钱 木通一钱五分黄郁金一钱五分 海金沙二钱 萝卜子二钱，炒
自述左胁下素有痞气，时起冲逆。近又中满，气攻作痛，呕吐吞酸，脘闷不爽。病由忧怒而起，厥阴郁勃之气侵入太阴之分，木旺土必被克，致酿成胀满之虑。但病已年余，气弱不任攻消，且气机被郁已久，亦难施以补养。姑用和解一法，以平调肝胃，冀可转机，方列后：
制半夏二钱 白茯苓三钱 宣木瓜三钱 橘核一钱五分?川楝子一钱五分 陈皮一钱 青皮一钱 炙甘草五分
病由咳嗽而起，咳止而气反升，暮晚尤剧，面及足跗浮肿，腹虽未满而按之觉坚。推此病原是为肾风，盖外来风邪乘虚而入于肾，肾气上逆，故气升而入暮尤甚。凡邪入于脏者，必借其所合之腑以为出路。今拟用五苓加味，通膀胱以导肾府之邪，再以都气临晚进之，以培养肾脏之本。庶正邪虚实得以兼筹并顾，免酿成腹满之患，并列于后：
肉桂八分 炒白术三钱 猪苓二钱 白茯苓二钱 大腹皮二钱陈皮一钱 细辛一钱 泽泻一钱
上药八味，水同煎，午前服。
阴亏火旺之体，脾气又复虚弱，土被木克，是以所进饮食不化，津液聚而为痰为湿。其始在胃，尚可呕吐而出，得以相安无事。久则渗入膜外，气道不清，乃发为胀满。脾为生痰之源，胃为贮痰之器，若不健运中土，并透达膜外，则病安有转机？势将成为膨证，惟久病必虚。宜以和养之品佐之，庶为妥全，方拟于后：
炒白术三钱 白茯苓三钱 陈皮八分 制半夏二钱 当归身二钱 炒白芍二钱 白芥子一钱五分 莱菔子一钱五分 川朴一钱车前子一钱 大腹皮二钱 竹油两匙 苏了八分
水同煎服。
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疾病:
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症状:
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胀满、腹满、饮食不化、足跗浮肿、呕吐吞酸、胃脘痛、气郁、腹胀、久病、咳嗽、呕吐、肠鸣、痞气、脘闷
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出处:
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《南雅堂医案》
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