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名称:
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柯利民医案1130404
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医家:
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柯利民
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朝代:
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近现代
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标签:
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口苦咽干、往来寒热、寒热、心烦、感冒、郁热、内热、脉弦细而数、邪在少阳、发热恶寒、寒热往来、舌苔滑、舌淡红、不欲食、不恶寒、胆热、烦热、不解、发热、口苦、表证、脉弦、满闷、伤寒、苔白、胸满、咽干、流感
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编号:
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1130404
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关联方剂:
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小柴胡汤
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内容:
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孙某，男，35岁。
初诊：1953年5月20日。
主诉及病史：感冒持续10余日不解，寒热往来，胸脘满闷，食欲欠佳，口苦微渴，周身酸楚，心烦热、咽干痛。
诊查：舌淡红苔白，脉弦细而数。
辨证：时值春末夏初，当地流行感冒，本病虽似重症流感，但以伤寒理法辨证，多属少阳脉证，邪正相争于半表半里，以致少阳枢机失和。
治法：宜和解枢机、清泄郁热，宗小柴胡汤加减。
处方：柴胡25g黄芩20g半夏15g甘草10g栀子15g连翘15g荷叶10g陈皮15g生姜5片大枣5枚水煎2次温服，2剂。
二诊：5月22日。药后寒热已平，胸脘渐舒，食纳渐佳。往来寒热虽解，内热灼津、正气未复，故仍口苦咽干，心烦微渴，舌苔滑白，脉象弦数。守原法加味，和解清热。
处方：柴胡25g黄芩20g半夏15g人参15g甘草10g栀子10g连翘15g葛根15g荷叶10g生姜15片大枣5枚水煎2次温服，2剂。
三诊：5月24日。脉弦转缓，舌苔转化，内热已清，正气渐复，津液布扬，心烦微渴已解，口苦咽干消失。再拟小柴胡汤原方1剂，以善其后。
按语：少阳居半表半里，病至其经，既可转出太阳之表，也可转入阳明之里。本例邪在少阳，因而表现往来寒热，既非发热恶寒之表证，又非发热不恶寒之里证，而且具有胸满不欲食、口苦咽干等主症，这是邪正相争于半表半里之间。虽少阳证不悉具，但其主要脉证实属少阳枢机失和之象，故以和解枢机、清泄郁热为治。药后寒热虽平而正气未复，少阳胆热上蒸、热灼津液，所以仍现口苦咽干，又在原法中去陈皮之辛香，而使清热力强，增进人参、葛根以扶正透邪，诸症悉平。善后宗小柴胡汤原方1剂，病愈体复。
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疾病:
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症状:
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口苦咽干、往来寒热、寒热、心烦、感冒、郁热、内热、脉弦细而数、邪在少阳、发热恶寒、寒热往来、舌苔滑、舌淡红、不欲食、不恶寒、胆热、烦热、不解、发热、口苦、表证、脉弦、满闷、伤寒、苔白、胸满、咽干、流感
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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