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名称:
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李纪源医案1171786
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医家:
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李纪源
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朝代:
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近现代
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标签:
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干燥、面红、口苦、溃疡、脉象数有力、皮肤干燥、津液干枯、渴喜冷饮、苔微黄、唇干裂、皮肤干、鼻干、便干、愈后、津亏、口燥、流泪、羞明、畏光、皮屑、舌红、溲赤、溃烂
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编号:
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1171786
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关联方剂:
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六味地黄丸、益气丸
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内容:
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欧阳某某 女，56岁，市民。于1978年11月30日就诊。
8个月前，双眼突然红肿、流泪、畏光羞明、涩磨刺疼。曾点氯霉素、可的松眼药水，口服土霉素、磺胺类等药，治疗10余日，病情不轻反重，视力锐减，双眼干涩无泪，不能睁，伴口苦。又点烟油二次，更甚，干眵无泪，咽喉干疼，口鼻干燥，口内时常溃烂，吐干沫。诊见面红口苦，烦渴喜冷饮，善饥，便干溲赤。经盛市医院检查，均诊为“角结膜干燥综合症”。曾给新斯地明、DS-36、四环素、可的松、人工泪、氯霉素等，但疗效不显著。
检查：右眼视力0.1，左眼视力0.2，双目张开困难，干眵无泪，结膜面红赤少津，布有血丝，其间有白色细丝样粘性绒团状分泌物，角膜干而无华，上有弥散性白色片状大小不等之薄膜。荧光素染色可见片状中夹杂有点状或丝状着色，右眼重，左眼轻。 口腔内右侧粘膜有约4×6毫米的溃疡面，唇干裂，咽喉与鼻内干红，皮肤干，易起皮屑。舌红、苔微黄燥，脉象数有力。
辨证：里热内实，津液干枯，热邪亢盛，蒸灼津液，水津亏耗。
治则：清泄里热，解郁生津。
处方：
赤芍12克 白芷12克 知母12克 茺蔚子30克 玄参20克 天冬12克 甘草3克 石膏45克（布包，先煎）
水煎服，每日1剂。
外用人乳浸以黄连末之汁点双眼，每日5～8次。
二诊：服上方6剂，热象渐消，诸恙悉减，右眼视力0.3，左眼视力0.4，口内溃疡面愈合。仍守前方，去白芷，加乌梅15克，沙参12克，辽五味15克，以增敛液生津之力。
三诊：共服20剂，眼、口、鼻内红赤色减，眼内分泌物消失，干燥感减轻，双眼能睁，皮肤干燥亦好转。角膜荧光素染色不再着色。右眼视力0.4，左眼视力0.6。根据病情拟用滋阴、生津、益气、清热之法。
药用：
石斛12克 沙参15克 乌梅15克 玄参15克 黄芪12克 花粉15克 知母12克 谷精草30克 赤芍10克 葛根10克 甘草3克
水煎服，每日1剂。
四诊：服10剂后，双眼干燥涩磨感消失，张开自如，食欲增进，身无不适。改为六味地黄丸与补中益气丸交替服用，以巩固疗效。
一年后，其子来诉，眼病愈后，未再复发。（《眼卜）
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疾病:
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症状:
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干燥、面红、口苦、溃疡、脉象数有力、皮肤干燥、津液干枯、渴喜冷饮、苔微黄、唇干裂、皮肤干、鼻干、便干、愈后、津亏、口燥、流泪、羞明、畏光、皮屑、舌红、溲赤、溃烂
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出处:
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《眼病》
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