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名称:
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汪机医案1115169
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医家:
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汪机
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朝代:
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明代
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标签:
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气血两虚、身热、伤寒、咳嗽有痰、口舌干燥、四肢无力、脉细软、腹胀痛、脉沉弱、脉浮数、气不足、劳倦、盗汗、恶寒、肺虚、腹胀、腰痛、脚软、脉虚、痰嗽、脾弱、热淋、脉浮、不解、郁热
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编号:
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1115169
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关联方剂:
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芦吸散
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内容:
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汪石山治一人，年逾三十，神色怯弱，七月患热淋，诸药不效。至十一月行房方愈。正月复作，亦行房而愈。三月伤寒，咳嗽有痰，兼事烦恼，延至十月少愈。后复作，服芦吸散而愈。但身热不解，因服小便，腹内膨胀，小腹作痛。后又因晚卧，左胁有气触上，痛不能睡，饮食减半，四肢无力。食则腹胀痛或泻，兼胸膈饱闷，口舌干燥，夜卧盗汗，从腰已下常冷，久坐腰痛脚软。手心常热，诊左手心脉浮数而滑，肾肝二脉沉弱颇缓。右手肺脉虚浮而，命门散弱而。次日再诊，心肝二脉细软，稍不见矣。肾脉过于弱，肺脉浮软，亦不见。脾脉颇软，命门过浮，略坚。汪曰：膀胱者，津液之府，气化出焉。淋者由气馁不能运化，故津液郁结为热而然也。房后而愈者，郁结流利而热自解矣。三月天日和煦，何得伤寒？多由肺气不足，莫能护卫皮毛，故为风邪所袭。郁热而动其肺，以致痰嗽也。得芦吸散而愈者，以辛温豁散痰与热也。嗽止身热不退者，由嗽久肺虚，虚则脾弱，脾肺之气不能荣养皮毛，故热作也。《经》曰：形寒饮冷则伤肺。又曰：脾胃喜温而恶寒，今服小便之寒凉，宁不愈伤其脾肺耶。是以腹胀作痛，胁气触上，或泻或汗，种种诸病，皆由损其脾肺也。时或变易不常者，亦由气血两虚，虚而为盈，难乎有常矣。遂用参、芪各二钱，茯苓、白术一钱，归身、牛膝七分，厚朴、陈皮、木香、甘草各五分。薄桂三分，煎服二十余帖，诸证悉退。后因梳头劳倦，诸证复作。汪诊脉与前颇同，但不数不耳。仍用参、芪各三钱，麦冬、归身、厚朴、枳实、甘草等剂，愈。（《石山医案》）
按：此案见症甚杂，脉亦变易无常，石山定为气血两虚，脾肺受损，故用参芪术归，平补气血而愈。可见，脉证变易无常者多有虚证。为辨证思路之一。
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疾病:
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症状:
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气血两虚、身热、伤寒、咳嗽有痰、口舌干燥、四肢无力、脉细软、腹胀痛、脉沉弱、脉浮数、气不足、劳倦、盗汗、恶寒、肺虚、腹胀、腰痛、脚软、脉虚、痰嗽、脾弱、热淋、脉浮、不解、郁热
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出处:
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《石山医案》
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