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名称:
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曹颂医案1123100
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医家:
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曹颂
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朝代:
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未知
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标签:
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身黄、脐突、腹胀、舌苔薄黄、湿火炽盛、性情急躁、气滞血瘀、溲黄、肿块、畸形、黄疸、肝炎、肝火、肝大
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编号:
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1123100
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关联方剂:
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内容:
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钱某，男，3个半月。
初诊：1982年6月20日。
主诉及病史：全身黄染两月余。
诊查：患儿于出生后第三天曾发现皮肤发黄，1周后自行消退。四十余天后，又发现全身黄染，日渐加深，面目肌肤黄如橘皮，溲黄如橘子水；大便成形，色灰白，日行两三次；性情急躁，夜寐易醒，思食易汗，舌苔薄黄。体查：腹胀，脐突如核桃大，肝大肋下平脐。先后检查黄疸指数35U，麝浊、锌浊度均正常，总胆红素88.23μmol/L，凡登白速性反应，谷丙转氨酶68U，γ-谷氨酚转肽酶204，尿胆红素（＋），粪胆红素（一）。凝血酶原时间15s、对照14.1s。B型超声波
检查：肝区光点分布均匀，未见肿块光团，胆囊未见液性暗区。又在全麻下作P?T?C穿刺，未见胆管。疑诊为：先天胆道畸形。
辨证：禀赋湿火炽盛，内蕴肝胆，肝火疏泄，胆汁外溢，气滞血瘀。
治法：清热化湿、疏利肝胆，参以攻坚通瘀。
处方：茵陈12g金钱草15g焦山栀6g丹皮6g醋柴胡5g广郁金6g赤白芍各6g紫丹参5g蓬莪术3g石打穿10g
另：用蜂蜜调服琥珀粉0.03g， l日3次。药后患儿全身黄疸日渐消退，肝脏逐渐缩校效不更法，继服原方。经治2个月，全身黄疸尽退，面有华色，尿色转清，大便色转淡黄，精神胃纳均佳，形体渐胖，腹胀全消，脐突已平，肝
脾未及。复查：γ-谷氨酰转肽酶正常，乙型肝炎表面抗原（一）。症情痊愈。随访年余，复查肝功能，各项指标均正常。
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疾病:
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症状:
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身黄、脐突、腹胀、舌苔薄黄、湿火炽盛、性情急躁、气滞血瘀、溲黄、肿块、畸形、黄疸、肝炎、肝火、肝大
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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