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名称:
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黄醴泉医案1129097
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医家:
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黄醴泉
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌淡、霍乱、腹痛、暑湿、神疲、舌黄、脉小、口渴、积滞
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编号:
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1129097
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关联方剂:
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行军散
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内容:
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王姓 洞泄十余次，微欲流恶，腹痛神疲。暑湿庆邪，清浊混淆，防成霍乱。炮姜四分，炙星草四分，泽泻二钱，生苡仁五钱，焦术二钱，木猪苓二钱，蔻壳七分，炒淡芩一钱五分，白芍二钱，带皮苓四钱，广皮一钱五分，炒奉皮二钱，诸葛引军散四分冲药。
【张山雷评】 洞泄十余次而自知热注，安知其非暑热霍乱，乃迳投炮姜而不疑者，脉必细软无力，而第二诊有“舌淡”二字，可知此证属寒，则行军散芳香辟秽，尚属相宜，而黄芩未免可议，不如吴萸少加川连之妥。既有泛恶，必除甘草。
再诊：洞泄较减，腹鸣漉漉，脉小，舌淡中黄，口渴，两和脾胃之阳。熟附片四分，白茯苓三钱，猪苓二钱，泽泻二钱，生于术二钱，生白芍二钱，炒条芩一钱，苡仁四钱，炮姜三分，原枝金石斛三钱（独煎代茶），陈白马通三钱，药前先煎去滓服。
【张山雷评】 泄虽减而腹尚鸣，合之舌淡，则非姜附不为功，仍是上条案中进一步法。白马通是治湿浊秽、积滞霍乱逐秽之主药。既以姜附为主，黄芩终觉不类。
三诊：洞泄已止，腹痛未和，脉仍细弦，舌黄，小溲少通，再以真武合理中法。炒党参二钱，炙黑草四分，生白芍二钱，白蔻花四分，熟附片四分，白茯苓三钱，淡姜渣四分，厚朴花一钱五分，野於术二钱，泽泻一钱五分，猪苓一钱五分，广皮一钱。
【张山雷评】 腹痛未和，方中尚少导气和肝之药。（《古今医案平议》）
按：洞泄而觉热，黄芩势在必投，若加黄连而相宜。上二案皆湿盛且呕，宜加灶心土温中定呕。
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疾病:
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症状:
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舌淡、霍乱、腹痛、暑湿、神疲、舌黄、脉小、口渴、积滞
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出处:
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《古今医案平议》
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