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名称:
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王孟英医案1127122
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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伤寒、痈疽、伤阴、呕吐、寒热、劳倦、横痃
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编号:
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1127122
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关联方剂:
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当归酒、补阴益气煎
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内容:
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婺人罗元奎，丁亥夏，卒发寒热，旋即呕吐不能立，自言胯间痛不可当。孟英视其痛处：焮赤肿硬，形如肥皂荚，横梗于毛际之左。乃曰：此证颇恶，然乘初起，可一击去之也。用：金银花六两 生甘草一两 皂角刺五钱，水煎和酒服之，一剂减其势，再剂病若失。
逾年，患伤寒。孟英切脉：虚细已极。曰：此不可徒攻其病者，以阴分太亏耳，与景岳法。以：熟地 当归酒炒白芍 炙甘草 橘皮 柴胡等药，一剂而瘳（瘳读chou音抽，作病愈解）。
按：此病名曰“横痃”，属中医外科痈疽范畴。诊疗当首先分别阴阳。此案外观焮赤肿硬，内见寒热呕吐，病发迅烈，属阳证，又以其横亘于胯间毛际，此处乃厥阴肝经所布。夫阳毒侵于至阴，已有全身症状，故势非轻渺。若治不得法，必有溃、陷之虞，故曰“此症颇恶”。王氏举大剂金银花、甘草以投之，亟解其壅热之毒，更配合性锐力利之皂角刺，使攻走血脉，直达经络病所，一击去之。此所谓“治将成之痈用重剂”之法也。予亦尝以此法治痈疽之毒，确实药简效宏。以其力专任重，真妙方妙法。
其后患伤寒，循例当用辛温散邪之剂，但因脉象虚细，阴营极亏，正虚无力以却邪，治疗必佐甘温补益之药，所谓“攘外必先安内”也。以伤寒在表之邪，必藉气液之充实，汗之始能载邪外出。此案若徒与攻散，不独无损于病，而且更伤阴液，甚至造成变症、坏症而偾事者多矣。王氏用景岳“补阴益气煎”方意，去人参、山药、升麻，加白芍配合熟地、当归补阴和营；甘草培中；橘皮理气；柴胡旋运枢机。服之果一剂而瘳。
此法治劳倦伤阴，精虚感邪者，颇得其宜。
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疾病:
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症状:
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伤寒、痈疽、伤阴、呕吐、寒热、劳倦、横痃
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出处:
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《回春录新诠》
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