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名称:
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于群辰医案1174625
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医家:
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于群辰
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朝代:
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近现代
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标签:
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黄斑、水肿、肝气郁结、口苦、烦躁、反射消失、精神抑郁、舌质暗红、视物不清、月经不调、头晕头痛、胸胁胀满、眼底病、苔薄黄、易怒、腹痛、瘀血
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编号:
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1174625
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关联方剂:
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丹栀逍遥散
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内容:
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祝某某 女，22岁，教师。于1976年7月15日就诊。
近两年视物下降，、眼前有黑团，眼球隐痛，视物不清，头晕头痛，口苦，精神抑郁，烦躁?易怒，胸胁胀满，月经不调，经期腹痛，色紫黑。曾诊断为“视神经网膜炎”，维生素类药物治疗无效。
检查：右眼视力0.2，左眼视力0.5。右眼视乳头呈椭圆，边界模糊，动脉稍细，静脉怒张，黄斑部水肿，有金黄色渗出物，中心凹光反射消失。左眼视乳头边界模糊，血管走行迂曲，黄斑部色调不均，呈现陈旧性病灶，中心凹光反射弥散。舌质暗红、有小瘀血点、苔薄黄，脉象弦而涩。
辨证：肝气郁结。
治则：疏肝解郁，调气明目。用加味丹栀逍遥散。
处方：
当归10克 白芍12克 栀子10克 丹皮9克 香附12克 茯苓9克 柴胡6克 苍术9克 薄荷6克 菊花9克 甘草3克 茺蔚子12克
眼明注射液2毫升，每日肌肉注射1次。
二诊（7月22日）：口苦、烦躁减轻。守上方继服。
三诊（7月29日）：服14剂，右眼视力0.6，黄斑部水肿减退，中心凹光反射弥散。继服。
四诊（8月13日）：服14剂，右眼视力0.8，左眼视力0.9。右眼黄斑部水肿消退，少量渗出，中心凹光反射可见。停服西药。
五诊（8月21日）：又服7剂，诸症消失。继守上方，去香附、丹皮，加女贞子12克，枸杞子12克。养阴柔肝，以善其后。
按：“肝开窍于目”，“肝主疏泄”。肝气郁结型的中心性视网膜脉络膜炎，在眼底病变表现于视乳头边界模糊，血管怒张，较大的动脉偶成节段状收缩。治疗以加味消遥散疏肝解郁，调气明目；最后佐以养阴柔肝而收到满意的效果。（《眼卜）
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疾病:
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症状:
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黄斑、水肿、肝气郁结、口苦、烦躁、反射消失、精神抑郁、舌质暗红、视物不清、月经不调、头晕头痛、胸胁胀满、眼底病、苔薄黄、易怒、腹痛、瘀血
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出处:
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《眼病》
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