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名称:
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范文甫医案1099054
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医家:
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范文甫
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朝代:
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近现代
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标签:
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不寐、失眠、心胆气虚、痰热内扰、胆怯、虚烦、舌红、肝阳上亢、口苦咽干、舌苔薄黄、失眠多梦、心虚胆怯、心肾不交、脉细数、忧郁、胆热、肝火、神疲、脉沉、气短、心悸、舌胖、苔腻、苔黄、劳倦
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编号:
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1099054
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关联方剂:
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温胆汤、龙胆泻肝汤、酸枣仁汤、血府逐瘀汤
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内容:
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黄振声。苦不寐，百药不能治，召余处方。以川百合3克，紫苏9克，二味煎服，三帖而安。问曰：此不治不寐而见效，出于何本？余曰：我常种百合花，见其朝开暮合。又种紫苏，见其叶朝仰而暮垂，取其意而用之，不意其得效之速也。
徐。江北岸巨商，壮年，己亥仲秋，由沪来诊。据述经营棉纱事业，因行情早晚莫测，日夜操心，久之酿成失眠。往往终夜不能合目。西药疗治，可取效数时，然梦魅颠倒，过后益增疲乏。今岁入夏以来，失眠加厉，历经医治无效，衣不知暖，食不知味。余视徐君，面?色虽苍白，而神彩飞扬，谈笑自若，双目隐隐现红丝，舌胖，脉两关均弦长。谓徐君曰：“前医用药，毋乃一派归脾，补心、酸枣仁汤，益血养心安神之剂乎？彼非是药不用，尔非是药不服，迎合富贵人家心理，古今同概。夫子之证，形气有余，脉气亦有余，何可犯实实之戒？”经谓疏其气血，令其条达，而致和平。因授血府逐瘀汤去桔梗，加参三七9克。一服即卧泰然。连服十五剂，得能深睡，乃回沪。越二月，徐君复来甬诊。云近日来又苦失眠，但不若前次之甚。余察其脉，两关尚弦，口苦咽干，舌红，苔黄，依然实证也。用龙胆泻肝汤，服五剂而安。柯韵伯云：肝火旺则魂不入舍，而上走空窍，不得睡。不泻其龙雷之火，卧岂能宁乎。
方根来。虚烦不寐，平素肝旺胆怯，今因痰热内扰，故夜间不寐。舌红、苔腻，脉细数而滑，亦胆热上升，蕴热蒸痰之证。宜清火豁痰，以温胆汤加味治之。
茯苓9克 姜半夏9克 炙甘草3克 陈皮3克 炒枳壳6克淡竹茹9克 柴胡3克 天花粉9克
方右。失眠多梦，心悸胆怯，善惊易恐，气短神疲，舌苔薄黄，脉沉而细，此心胆气虚者也。
酸枣仁24克茯神9克 知母9克 川芎6克 清甘草3克远志9克 党参9克
按：不寐之病因甚多，如思虑、忧郁、劳倦、忿怒、胃不和等，都能伤及诸脏，使精血内耗，气血互结，聚湿成痰，肝阳上亢，心胆气虚，心肾不交，神明扰乱，而致不寐。前案痰热内扰，故用温胆汤加味，豁痰泄火；后例系心虚胆怯之证，则用《金匮要略》之酸枣仁汤加党参、远志，除虚烦而宁心神。
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疾病:
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症状:
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不寐、失眠、心胆气虚、痰热内扰、胆怯、虚烦、舌红、肝阳上亢、口苦咽干、舌苔薄黄、失眠多梦、心虚胆怯、心肾不交、脉细数、忧郁、胆热、肝火、神疲、脉沉、气短、心悸、舌胖、苔腻、苔黄、劳倦
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出处:
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《范文甫专辑》
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