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名称:
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熊梦周医案1101917
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医家:
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熊梦周
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹软、暑湿、舌苔黄腻、夜卧不宁、舌质红、苔厚腻、苔黄腻、湿热、暑温、便溏、伤寒、热结、汗出、高热、温病、烦躁、发热、舌红
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编号:
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1101917
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关联方剂:
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内容:
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敬某，男，8个月。
主诉及病史：发热已68天，体温持续39℃，最高达40.5℃。曾在某职工医院住院45天，某县医院住院7天及某省医院住院11天，烧始终不退。
诊查：汗出高热，烦躁啼哭。面苍兼晦，微咳，大便二日未解。舌质红、苔黄腻，指纹紫而沉。
辨证：此乃暑湿郁于阳明之腑。
治法：张凤逵《伤寒全书》说：“暑病首用辛凉，继用甘寒，终用甘酸敛津，不必用下。”治以清热祛暑，淡渗利湿。
处方：大青叶9g板蓝根9g生栀子6g苦杏仁9g枯黄芩9g槟榔9g干地龙6g干芦根9g大豆卷6g丝瓜叶10g淡竹叶6g西瓜皮9g
二诊：服前方药2剂，大便日行2次，热臭难闻，呈酱瓣色。腹微胀，体温38.5℃，夜卧不宁。苔厚腻。仍守前方，略为加减再服。
处方：大青叶10g板蓝根9g龙胆草6g川藿香10g干地龙6g枯黄芩9g干芦根6g淡竹叶6g生栀子6g西瓜皮10g白薇6g
三诊：服上方药2剂，午后体温波动在37.5～38℃范围内。大便酱色，日行2次。腹软，舌苔黄腻，指纹正常，胃纳显著增加。暑湿已去大半，湿热郁滞未尽，仍清暑除湿为治。
处方：大青叶9g牡丹皮9g生栀子6g白僵蚕6g板蓝根9g白茯苓9g干地龙6g南青蒿6g白蒺藜6g生甘草3g白薇6g
四诊：服前方药2剂，体温正常。大便日行4次，食欲渐增，腹软。舌红，苔转薄，指纹左沉紫，右鱼刺形，宗守前方。前方药服2剂，病遂痊愈。
按语：发病时值暑夏，初感暑热失治，由表及里，湿与热结，病势缠绵。温病方书载：暑温夹湿便溏，为湿邪未解，不可分利。熊老宗其说，清暑除湿，佐以芳化，四诊而告痊愈。
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疾病:
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症状:
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腹软、暑湿、舌苔黄腻、夜卧不宁、舌质红、苔厚腻、苔黄腻、湿热、暑温、便溏、伤寒、热结、汗出、高热、温病、烦躁、发热、舌红
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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