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名称:
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李用粹医案1124568
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医家:
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李用粹
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朝代:
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清代
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标签:
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寒热、鼻塞、胸膈胀满、恶寒发热、感冒风寒、头痛发热、寒热往来、脉弦数、大便溏、脉浮虚、脉洪滑、小便赤、不寐、喘促、刺痛、气短、吐痰、自愈、食后、汗出、咳嗽、神清、神昏、气逆、顽痰
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编号:
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1124568
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关联方剂:
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补中益气汤、小柴胡汤、三拗汤
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内容:
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嘉定庠生沈来壅，食后感寒，头痛发热，胸膈胀满。医用表散消导，虽胸次稍舒，寒热愈剧，反增神昏不寐，已三传经矣。一医因病久正虚，议用温补，一医颇明医理，复尔消导，议论多端，邀予决之。六脉弦数不和，与寒热往来，大便溏而小便赤，此少阳经症，不可汗下，与渗利转犯他经，只宜和解，其邪易散，纵有食停，俾邪气解而食自消，此仲景先生之秘旨也。竟以小柴胡汤去人参加丹皮、炒山?栀、花粉、麦冬，一剂而神清气爽，寒热亦定。
云间司李王公，伤风鼻塞，周身刺痛，欲用表剂。邀余商治，六脉浮虚。予曰：风为阳邪，卫为阳气，阳与阳合则伤表分，病虽属标，而治则求其本。盖肺主皮毛，司开合，充元气，主清肃者也。清阳不发，腠理空疏，外来风邪，内舍肺分。经曰：邪之所凑，其气必虚，正谓此也。法宜东垣先生补中益气汤，补中兼发，乃谓至当。王公曰：可。服一剂，而诸病捐除。
协镇王公生长蓟北。腠理闭密，癸卯秋，谒提台梁公于茸城，乘凉蚤归，中途浓睡，觉恶寒发热。缘素无病患，不谨调养，过食腥荤，日增喘促，气息声粗不能安枕。更汗出津津，语言断落不能发声。延予商治，六脉洪滑，右寸关尤汨汨动遥以脉合证，知为痰火内郁，风寒外束，正欲出而邪遏之，邪欲上而气逆之。邪正相搏，气凑于肺，俾橐籥之司，失其治节。清肃之气，变为扰动，是以呼吸升降不得宣通，气道奔迫，发为肺鸣。一切见证，咸为风邪有余，肺气壅塞之征。若能散寒驱痰，诸病自愈。乃用三拗汤（三拗汤麻黄不去根节，杏仁不去皮尖，甘草生用。按此方治感冒风寒，咳嗽鼻塞。麻黄留节，发中有收。杏仁留尖，取其能发，留皮取其能涩。甘草生用，补中有发，故名三拗。）加橘红、半夏、前胡，一剂而吐痰喘缓，二剂而胸爽卧安。夫以王公之多欲，误认丹田气短，用温补之品则胶固肤腠，客邪焉能宣越，顽痰何以涣解。故临症之时，须贵乎谛审也。
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疾病:
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症状:
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寒热、鼻塞、胸膈胀满、恶寒发热、感冒风寒、头痛发热、寒热往来、脉弦数、大便溏、脉浮虚、脉洪滑、小便赤、不寐、喘促、刺痛、气短、吐痰、自愈、食后、汗出、咳嗽、神清、神昏、气逆、顽痰
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出处:
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《旧德堂医案》
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