|
名称:
|
胡慎柔医案1123921
|
|
医家:
|
胡慎柔
|
|
朝代:
|
明代
|
|
标签:
|
发热、腹痛、久泻久痢、阴虚火动、痛不可忍、脐腹痛、肛门痛、不得卧、脉有神、小便痛、心腹痛、脉无力、脱血、五更、下后、脉微、下午、昏愦、后重、虚寒、虚脱、尺脉
|
|
编号:
|
1123921
|
|
关联方剂:
|
补中益气汤、参苓白术散、加减八味丸、芍药汤、香连丸、异功散
|
|
内容:
|
慎柔和尚云：余四弟年二十七，于甲辰闰九月，患粒先来取药，付以芍药汤一帖，香连丸二服，数日不止，反增心口如刀割，脐腹痛，肛门痛，声撼四邻，自分必死。因往乡视之，昼夜不得卧，日下红血一桶，痛不可忍，发热流汗，不食。脉之六部俱豁大，浮中沉无力。四至，虽痛虽发热，脉无力。已虚寒矣。古人云：脱血益气，此证正宜，遂用六君子一帖，次投异功散，加升麻三分，木香五分，炒干姜五分，一剂。去后觉可，痛亦少减。至五更，腹痛如前。予曰：此药力尽也，急煎一剂与之，比前更可，痛又减七八，即酣睡至日中方醒。曰：不甚好过。予曰：此药止能支持一觉，再煎与之，遂安寝至晓，心腹痛止，后重亦轻，再服前剂而愈。二日后，吃鸡肉，仍前腹痛肛肿，下秽不止。又三日，病热笃极。予复往诊之，脉三至余，浮取无，沉按之则大，脾命脉微，与补中益气汤，不应。此虚脱之甚，加御米壳一钱，亦不应。下如洞泄，流汗发躁，尺脉渐欲收短，危甚。急于补益气汤加人参二钱，服之。下后觉愦，此正气欲复，邪气欲退也。顷之，精神顿增，痢稍缓，恐再作，又一剂。下注昏愦热躁诸证渐缓，脉有神，短脉退。思古人云：久泻久痢，汤剂不如丸散，即合参苓白术散与服，觉减可。至下午复躁，予亦无奈。再诊左尺洪如火射状，此阴虚火动之象，与加减八味丸五六十丸，精神觉爽。顷之，又下八九十丸，睡至天明。病去十七，方信立斋谓加减八味丸治水涸之证，即令朝暮服此丸，间以参苓白术散，渐愈，复劳，觉小便痛，想动色欲之故。服逍遥散、麦冬、五味子而平。（《名医类案》）
按：此案舍证从脉用温补得效。吃鸡肉，病复作。痢极欲脱，用人参固之。急重证服药不拘时，宜频频进药，案中即用此法。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
发热、腹痛、久泻久痢、阴虚火动、痛不可忍、脐腹痛、肛门痛、不得卧、脉有神、小便痛、心腹痛、脉无力、脱血、五更、下后、脉微、下午、昏愦、后重、虚寒、虚脱、尺脉
|
|
出处:
|
《名医类案》
|
收藏
倒序浏览