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名称:
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沈仲圭医案1082464
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医家:
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沈仲圭
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朝代:
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近现代
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标签:
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慢性肾炎、水肿、下肢浮肿、喘不得卧、苔微黄、脉细数、中气、腰酸、脘闷、少气
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编号:
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1082464
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关联方剂:
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导水茯苓汤、五皮饮
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内容:
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顾姓，17岁，学生。
初诊：1981年7月。
主诉及病史：主要症状为下肢浮肿，小便少，腰酸，有时脘闷不思食。
诊查：脉细数，苔微黄，有时薄白，尿检蛋白（＋＋＋＋）、红细胞（0～2）、白细胞（2～3）、管型（0～1），同年12月作酚红试验2小时50%。西医诊断为慢性肾炎。
辨证、治法：属中医水肿范畴。用导水茯苓汤芳香化浊通阳利水法（白术，茯苓，泽泻，通草，赤小豆，独活，防己）及和中利湿法（半夏，陈皮，茯苓，泽泻，车前子，牛膝，大腹皮，藿香 苡仁），至1982年6月底，肿消体健，尿检蛋白（±），以后未见复发。
按语：水肿之病机，不外肺失通调之职，脾乏转输之能，肾少气化之权。慢性肾炎与脾肾两脏关系尤为密切。上列各方虽无大谬，但胸无定见，不能守方长服，实一缺点。考《医学从众录》肿证，陈修园云：“初患肿病，气喘不得卧，以五皮饮为第一方，盖此方以皮治皮，不伤中气，所以为妙。”按陈氏治肿推崇五皮饮，颇有见地，此方用于慢性肾炎实证，确有良效。
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疾病:
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症状:
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慢性肾炎、水肿、下肢浮肿、喘不得卧、苔微黄、脉细数、中气、腰酸、脘闷、少气
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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