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名称:
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王孟英医案1181163
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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骨瘦如柴、脉弦细、拒按、阳明腑实、壮热、下水、湿热、神昏、身热、多饮
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编号:
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1181163
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关联方剂:
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地黄汁
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内容:
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海盐任斐庭。馆于吴琴楚家，季夏患感，黄某闻其身热而时有微寒也，进以姜、萸、紫苏、大枣等药，数帖，热愈壮而二便不行。更医连进渗利之剂，初服溲略通，既而益闭。居停以为忧，始延孟英视焉，证交十四日，骨瘦如柴，脉弦细而涩，舌色光紫，满布白糜，夜不成寐，渴不多饮，粒米不进，少腹拒按，势将喘逆。此虽属下证，而形脉如斯，法难直授。先令取大田螺一枚、鲜车前草一握、大蒜六瓣，共抖烂，加麝香少许，罨敷脐下水分穴，方以：元参 紫菀 栀子 知母 花粉 海? 荸荠苁蓉 牛膝天冬为剂，加鲜地黄汁服之，其夜小溲即行，气平略寐。又两剂，大便始下，热退而渐进稀糜。乃去雪羹、栀（子）、（紫）菀、苁（蓉）、（牛）膝、地黄汁，加西洋参、麦冬、石斛、干生地、竹茹、银花等药，又服十余帖，凡三解黑矢，而苔色复于红润，眠食渐安而起。
按：此病叠经误药，阴营劫耗，肺气索然，以致三焦窒涩，二腑不通。虽壮热旬余，舌色光紫，然白糜满布，并不见神昏，是病邪尚在气分，而浊饮内结，阳明腑实，以致少腹拒按。依法当用通阳泄浊，急下存阴。无奈骨瘦如柴，脉弦细涩，难任直攻。乃取外敷之法，用善于分清泌浊之田螺，加以辛烈芳香走窜之麝、蒜，配以清利湿热之车前草，通关导浊；内服牛膝、生地、元参、天冬、苁蓉、知母、花粉润燥滋涸，补救化源；紫菀、山栀、雪羹*清肃上焦，宣通气道。所谓“提壶掣盖”以利下行，服后果得便行浊降，三焦有展布之机。乃去雪羹、栀子、紫菀诸品，更加滋阴益气之西洋参、石斛、麦冬等，清养肺胃，着重调补阴亏液涸之本玻于此始获眠食渐安，病亦寻愈。
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疾病:
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症状:
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骨瘦如柴、脉弦细、拒按、阳明腑实、壮热、下水、湿热、神昏、身热、多饮
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出处:
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《回春录新诠》
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