|
名称:
|
夏仲方医案1066320
|
|
医家:
|
夏仲方
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
脉弦、浮肿、头晕、口干、舌苔薄白、五心烦热、心悸、肾虚、尿频、舌苔薄腻、头痛、失眠、头昏、汗出、发热、腰痛、大便干燥、口渴喜饮、大便干结、小便微黄、月经量多、肾虚肝旺、阴虚内热、舌苔薄润、阴损及阳、足心发、小便频、高血压、舌正常、耳鸣、月经、汗多、头胀、伤寒、舌麻、舌少
|
|
编号:
|
1066320
|
|
关联方剂:
|
肾气丸
|
|
内容:
|
夏仲方（1895 ～1968），名琦，江苏松江人（今属上海）。宣统三年（1911年）拜师同邑十三世儒医张友苌学医，甚得业师器重。张氏故世后，夏继承师业，在松江城内设诊行医，以擅长中医经方，善治伤寒、妇科及疑难杂症而闻名乡里。1937年迁上海市内行医。1949年后任上海华东医院中医科主任。
[初诊]1961年6月21日，患者于1952年发现高血压，血压最高到200/100毫米汞柱，血压波动与紧张有关。目前血压在150/90毫米汞柱左右。服西药降压灵4毫克3次/日；地巴唑30毫克，3次/日。两月前因血压较高而休息迄今，仍有头昏、头痛、心悸、失眠、精神不宁、口干引饮、五心烦热，心口烧灼感夜半为甚。小便频繁，易汗出，出汗多在头面及上半身。全身疲乏，行走几步也感疲乏，体重减轻。近两个月来，月经不规则，有两月一行，今年隔四个月才来一次，月经量多，每次历时一周，临经腰痛、头胀、脸面微浮，眼圈暗晦，脉弦强，舌正常，扪腹无振水声，亦无腹动悸。血压160/90毫米汞柱。将临更年期。女子七七肾气衰，证属肾虚肝旺，阴虚内热。治宜肾之阴阳双补，拟肾气丸作汤剂。
熟地15克山药12克山萸肉4.5克 丹皮4.5克 茯苓12克 泽泻9克 桂枝4.5克 熟附片4.5克（先煎） 5帖
[二诊]1961年6月28日，服前方后头昏、头晕减轻，小便次数减少，精神较前安静，但五心烦热还有，头脑跳痛时或有之，耳鸣、口干，舌麻，手指亦发麻。脉弦，舌苔薄白。此肝旺肾虚，阴损及阳，仍用肾气丸作汤剂治之。
生地、熟地各9克山药12克丹皮4.5克 茯苓9克 泽泻9克 桂枝4.5克 熟附片4.5克（先煎） 山萸肉4.5克 5帖
[三诊]1961年8月9日，自服肾气丸作汤剂以来，精神转佳，汗出、浮肿、尿频等均有减轻。头痛而晕，口渴喜饮与手足心发烧等症状依然未除，大便干结。血压稳定在130/86毫米汞柱，脉弦强较柔，舌苔薄腻。仍守原法。
生地熟地各9克山药12克 丹皮4.5克 茯苓9克 泽泻9克 桂枝4.5克 熟附片4.5克（先煎） 山萸肉6克 磁石30克 （先煎） 5帖
[四诊]1961年9月6日，近来夜眠较安，白天有力气活动，前额还有些微痛，心神安宁，小便微黄，肌肤还有些浮肿。脉弦，舌象无特殊。血压130/86毫米汞柱。服药以来，症状日益减轻，体力逐渐增加，药证合宜，前法再用。
生地15克山药12克山萸肉6克 泽泻6克 丹皮4.5克 桂枝3克 熟附片4.5克（先煎） 10帖
[五诊]1961年9月20日，精神好，偶有失眠，头晕减轻。但还有些心悸，肌肤浮肿消除。脉弦，舌苔薄白。血压126/80毫米汞柱，继续前法为宜。
生地熟地各9克山药9克 丹皮4.5克 茯苓9克 泽泻6克 桂枝3克 熟附片3克（先煎） 山萸肉4.5克 黄连1.5克 10帖
[六诊]1961年10月4日，近来腰部疼痛明显，而头晕、心悸、尿频、五心烦热诸证均很轻微，不再为病愁苦。脉弦软，舌苔薄腻，质不红，面孔微浮，两眼圈黑色已退。肾虚之证，还须补益。血压126/86毫米汞柱。
生熟地各9克山药9克丹皮4.5克 茯苓9克 泽泻6克 桂枝4.5克 熟附片4.5克（先煎） 山萸肉4.5克 鹿角胶6克（另包，另溶，冲入） 仙灵脾9克10帖
[七诊] 1961年11月16日，服10月4日方（有鹿角胶）后腰痛大减。最近浮肿又明显，尿频数，夜尿次数增多，大便偏干。脉弦软，舌少苔。此肾虚水滞。拟方益肾利水。
生地15克山药12克丹皮4.5克 茯苓12克 泽泻6克 山萸肉4.5克 桂枝3克 熟附片4.5克（先煎） 黄芪9克 白术9克 6帖
[八诊]1961年11月22日，浮肿减轻，头晕还有，口干引饮，大便干燥。夜间全身皮肤发热。脉弦软，舌苔薄白，血压140/80毫米汞柱。证情好转，拟方参前。
生地18克山药12克丹皮4.5克 茯苓9克 泽泻4.5克 熟附片4.5克（先煎） 桂枝3克 山萸肉4.5克 黄芪9克 杞子12克 地骨皮12克 6帖
[九诊]1961年12月1日，夜间全身皮肤发热大见减轻，口干亦减轻，小便次数也减少。浮肿消除。脉弦软，舌苔薄润。血压140/90毫米汞柱。再拟肾气丸加味善后。
生地18克山药12克丹皮4.5克 茯苓9克 泽泻4.5克 地骨皮18克 熟附片4.5克（先煎） 桂枝3克 山萸肉5克 黄芪9克 10帖
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
脉弦、浮肿、头晕、口干、舌苔薄白、五心烦热、心悸、肾虚、尿频、舌苔薄腻、头痛、失眠、头昏、汗出、发热、腰痛、大便干燥、口渴喜饮、大便干结、小便微黄、月经量多、肾虚肝旺、阴虚内热、舌苔薄润、阴损及阳、足心发、小便频、高血压、舌正常、耳鸣、月经、汗多、头胀、伤寒、舌麻、舌少
|
|
出处:
|
近代国医名家经典案例：妇科病证
|
收藏
倒序浏览