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名称:
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叶熙春医案1105875
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医家:
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叶熙春
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朝代:
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近现代
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标签:
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昏迷、多饮、干呕、神清、舌苔黄腻、脉弦细数、脉沉细数、湿热化燥、精神倦怠、下肢痿软、邪毒入营、牙关紧闭、苔黄燥、舌尖、脉细、恶寒、汗出、舌绛、低热、身热、壮热、头昏、温邪、无汗、下午、消毒、胸闷
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编号:
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1105875
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关联方剂:
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甘露消毒丹、安宫牛黄丸、牛黄至宝丹
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内容:
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汪男，二十八岁。七月。杭州。病起一候，始则凛凛恶寒，继之身热，头昏而重，如蒙如裹，胸次窒闷，沉困嗜卧。初时汗出甚多，以后纯热无汗，渴不多饮，小溲短少，昨日起神识昏迷，上肢痉挛，下肢痿软，小溲不通，脉象沉弦而数，舌尖边绛，苔黄燥。乃湿热化燥，邪毒入营，袭于厥少二经，亟拟清营镇痉。
羚羊角尖1.5克，先煎带心连翘15克银花9克元参心9克鲜石菖蒲根9克鲜生地12克黑山栀9克鲜竹叶卷心12克淡子芩6克郁金6克飞滑石12克，荷叶包牛黄至宝丹2粒，分上下午化送
二诊：壮热见退，神识依然昏迷，牙关紧闭，两手尚痉，下肢未能伸缩，小溲未通，舌绛燥，脉沉细数。入营之邪尚盛，阴液难以骤复，再拟清营养阴继之。
乌犀角尖1.5克，先煎带心连翘12克玳瑁15克，先煎鲜石菖蒲根12克元参心9克鲜细生二地各15克丹皮5克赤芍6克川贝6克郁金5克灯芯1束安宫牛黄丸1粒，先化吞
三诊：热退痉定，神清寐定，牙关已启，下肢稍能活动，惟小溲依然未通，精神倦怠，谷食无味，脉弦细数，舌苔黄腻。温邪已由营转气，再以清热化湿，以降浊阴。
甘露消毒丹12克，包煎青连翘12克黑山栀6克清水豆卷9克鲜石菖蒲根9克川贝9克广郁金9克淡竹叶6克元参12克川斛12克茯神15克灯芯1束
四诊：神清，入夜酣寐，下肢已能伸缩，小溲已利，午后仍有低热，渴不多饮，不思纳谷，时有干呕，脉象细缓。再清余热，佐以养胃。
陈青蒿6克佩兰6克川石斛12克苡仁9克赤茯苓12克天花粉9克盐水炒橘红6克蔻仁3克，杵，包盐水炒细生地18克盐水炒刀豆子9克生鳖甲24克，先煎
五诊：胃气渐苏，纳谷见增，胸闷干呕已除，小溲亦得畅通，脉细而缓。前方既效，增减续进。
陈青蒿6克佩兰6克炒麦芽12克蔻仁3克，杵，包茯神12克炒香豉5克炒上潞参6克麦冬12克生鳖甲15克，先煎杜仲15克炒橘红5克
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疾病:
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症状:
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昏迷、多饮、干呕、神清、舌苔黄腻、脉弦细数、脉沉细数、湿热化燥、精神倦怠、下肢痿软、邪毒入营、牙关紧闭、苔黄燥、舌尖、脉细、恶寒、汗出、舌绛、低热、身热、壮热、头昏、温邪、无汗、下午、消毒、胸闷
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出处:
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《叶熙春专辑》
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