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名称:
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庞津池医案1085996
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医家:
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庞津池
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿热、乳房胀痛、盆腔炎、腹疼、腹痛、高热、脉细、热毒、疼痛加剧、脉细弦、腹胀痛、苔黄腻、月经、腹胀、瘀结、排脓、压痛、气郁、白带、癥瘕、苔薄、苔黄、腰酸
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编号:
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1085996
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关联方剂:
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化瘀散、通窍散、清热散
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内容:
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金某，女，36岁。
初诊：1991年10月25日。
主诉及病史：下腹疼痛已两个月，近两天疼痛加剧，尤以左下腹为甚，且有乳房胀痛。自诉今年8月26日，经行第二天时，突然高热，下腹剧痛。经外院妇科急诊，诊断为急性盆腔炎，应用抗生素、补液等，高热退痛减出院。此后常有下腹疼痛，左侧为甚，时轻时剧，临经尤甚。末次月经9月26日。脉细弦，苔黄根腻。
诊查：外阴已产式，阴道畅通，宫颈轻糜，宫体中位正常大小；附件：右阴性，左侧有3cm×3cm大小块物，边界不清，有轻压痛。白带常规：脓细胞（＋＋＋＋）。10月15日外院B超：子宫前位，约63mm×45mm×50mm，右卵巢27mm×20mm，子宫左侧见40mm×30mm大小回声略强包块。诊断：左盆腔实性包块。
辨证：证属经前气郁瘀结，湿热互阻。
治法：理气解郁，化瘀散结，清利湿热。
处方：柴胡6g当归9g赤白芍各9g丹皮9g败酱草15g炙山甲12g米桃仁各12g蒲公英15g菖蒲10g路路通15g黄芩9g苍术9g
二诊：1991年11月1日。服上方药2剂，10月27日经行，乳房胀痛全消；下腹胀痛，左下腹牵吊不适，经量不多，腰酸。继续服上方药至7剂，腹痛大减，尚有腹胀，经淋漓未净。脉细，苔黄腻已化呈薄苔。守10月25日方加炙乳没（各）6g、玄胡索15g，以加强消瘀散肿止痛之力。
三诊：1991年11月22日。服上方药14剂，自觉腹痛已除，各症全消，乃于1991年11月
14日B超复查：子宫大小65mm×56mm×45mm，外形规则，边界清，回声均匀；右侧附件20mm×11mm，左侧附件21mm×13mm。提示：子宫附件未见异常。再次妇检两侧附件（一）。脉细，苔保病已向愈，予以调理，以善其后。
处方：当归9g川芎9g白芍9g生熟地黄各9g黄芩9g杜仲9g菟丝子12g制香附12g路路通12g米桃仁各12g炙乳没各6g
按语：本病系急性盆腔炎引起盆腔脓肿包块，中医亦属“癥瘕”范围，但有其不同点，经过辨证，不仅有瘀，且夹湿热，如仅活血化瘀，不祛湿热，久聚又可成热毒，有重新发病之机。故处方中除用当归、赤芍、丹皮、桃仁活血化瘀外，当以败酱草清热散瘀，山甲、米仁排脓祛湿，蒲公英清解热毒，菖蒲、路路通通窍散痛，黄芩、苍术化湿清热，柴胡疏肝理气，全方以凌势，趁其体气未虚，包围其脓肿，促其脓散肿消，不留后患，故服药仅21剂而病告痊愈。
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疾病:
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症状:
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湿热、乳房胀痛、盆腔炎、腹疼、腹痛、高热、脉细、热毒、疼痛加剧、脉细弦、腹胀痛、苔黄腻、月经、腹胀、瘀结、排脓、压痛、气郁、白带、癥瘕、苔薄、苔黄、腰酸
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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