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名称:
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王鹏飞医案1190775
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医家:
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王鹏飞
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朝代:
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近现代
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标签:
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肺炎、嗜睡、肺胃蕴热、咳嗽、高热、肝热、体温下降、舌苔白、脉沉数、咽炎、苔白、腹软、发烧
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编号:
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1190775
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关联方剂:
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内容:
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杨某 男，2岁9个月。病案号：26714，住院日期：1975年8月5日至8月14日。
现病史：一周来咳嗽，近三天发烧39℃以上，咳加重，无痰，精神、食欲均差，嗜睡。曾在某医院诊为“咽炎”，渐服中药清解二号及西药四环素、镇咳药，均未见效。今晨又高热达40℃，白细胞21000／立方毫米，胸透右上肺炎而收住院。
查体：发育营养良好，精神差，右上背叩浊，呼吸音减弱，左肺呼吸音粗，体温39℃，呼吸48次／分，心率128次/分，腹软，肝肋下2厘米，舌苔白，上腭红中黄，脉沉数。
胸透：右上肺可见大片致密影。
西医诊断：支气管肺炎（大病灶型）。
辨证：肺胃蕴热。
立法：清热肃肺。
方药：
青黛3克 银杏9克 寒水石9克 瓜蒌9克 天竺黄9克 二剂
二诊：服上方药二剂后咳减，但体温仍高。
上方去瓜蒌，加地骨皮9克。三剂。
三诊：服上药一剂后热退，三剂药后精神、食欲均好，右肺底叩浊，呼吸音稍减弱，改用下方：
青黛3克 银杏9克 寒水石10克 莱卜6克 木瓜9克
四诊：服上方药四剂，右上肺部叩已不浊，呼吸音恢复正常，肝肋下1厘米。
胸透：右上肺炎较前明显吸收。白细胞13361/立方毫米。带药出院，方药如下：
青黛3克 银杏9在 寒水石9克 木瓜9克 草蔻3克
按：此例病程一周，×线胸透为“大病灶性肺炎”。临床表现高热，嗜睡，咳嗽无痰，苔白，上腭红，中柱黄，虽以肺胃蕴热为主，但患儿仍嗜睡，此症为肝热所致。故加用天竺黄，此药与青黛相伍可泄肝热。入院服四剂后体温下降，精神食欲好转，住院第五日咳消，第八日复查胸透“右上肺炎明显吸收”而出院。（《王鹏飞儿科临床经验逊）
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疾病:
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症状:
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肺炎、嗜睡、肺胃蕴热、咳嗽、高热、肝热、体温下降、舌苔白、脉沉数、咽炎、苔白、腹软、发烧
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出处:
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《王鹏飞儿科临床经验选》
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