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名称:
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程门雪医案1161916
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医家:
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程门雪
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朝代:
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近现代
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标签:
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心火、不寐、心悸不眠、水不涵木、肝阳上扰、肝阳上亢、神不安、头眩、肾水、耳鸣
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编号:
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1161916
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关联方剂:
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大补阴丸、黄连阿胶汤、阿胶鸡子黄汤、大枣汤、大定风珠、黄连温胆汤、珍珠母丸
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内容:
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吴男，成年。
［初诊］1944年10月31日，肝阳上亢，水火不交，则为不寐。治以珍珠母丸合温胆汤加减。
珍珠母五钱（先煎） 煅龙齿三钱（先煎） 泡麦冬二钱（去心）
竹沥半夏一钱半 北秫米一钱半（包煎） 抱茯神三钱
炙远志一钱 川连三分 炒枣仁三钱
薄橘红一钱半 枳实五分 炒竹茹一钱半
夜交藤四钱 朱灯心一扎 淮小麦四钱
［二诊］木旺水亏之体，水不涵木则肝阳上扰，水不济火则心神不安，举凡心悸不眠、头眩耳鸣、肢胀诸恙，均缘乎此。治法滋水涵木，柔肝养心，安神和胃。既已得效，今再于前方中加入黄连阿胶汤法，以资调理。
蛤粉炒阿胶珠二钱 川连三分 炒枣仁三钱
大白芍一钱半 煅牡蛎四钱（先煎） 炙龟板三钱（先煎）
辰茯神三钱 炙远志一钱 淮小麦四钱
炙甘草八分北秫米三钱（包煎） 竹沥半夏二钱
广橘白一钱半 红枣四枚
［三诊］水不济火，则为不寐。前进清心平肝、安神和胃法，尚合病机。仍从原法加味，以治其本。
蛤粉炒阿胶珠二钱 炙龟板三钱（先煎） 大白芍二钱
煅牡蛎六钱（先煎）川连三分（枣仁三钱同炒） 抱茯神三钱
盐水炒肥知母一钱半 夜合花二钱 夜交藤四钱
朱灯心一扎鸡子黄一个（包煎） 青盐一撮（服时调入）
按（上海中医学院）：本例用珍珠母丸镇肝，半夏秫米汤、黄连温胆汤和胃化痰。但镇肝与和胃，只是先治其发病之标，其本则由于肾水之亏，以致心火失济、肝胆失涵。故次诊以后，进而治心肾，转为黄连阿胶鸡子黄汤、甘麦大枣汤、大补阴丸、大定风珠等法，补肾柔肝，养心安神，以治其本。“咸能补心、软心”，“咸能润下”，是《内经》之法。本方取阿胶、龟板、青盐以滋肾阴、降心火，达到水火交济之目的。
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疾病:
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症状:
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心火、不寐、心悸不眠、水不涵木、肝阳上扰、肝阳上亢、神不安、头眩、肾水、耳鸣
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出处:
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近代国医名家经典案例：失眠病证
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