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名称:
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徐经世医案1098671
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医家:
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徐经世
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朝代:
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近现代
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标签:
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热厥、高热、高热神昏、脉象细数、舌红少津、神昏谵语、神志不清、小便失禁、神清、产后、昏迷、温病、发热、晨热、上午
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编号:
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1098671
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关联方剂:
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安宫牛黄丸
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内容:
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高某，女，29岁，已婚，住安徽巢湖忠庙镇。
初诊：1979年7月18日。
主诉及病史：患者身孕数月持续发热数10天，屡治未解。时值炎夏，正产后仍高热不退，住省级某家医院检查拟诊为恶性组织增生症，采用多种方药，病情日趋加重，出现神昏谵语，小便失禁，经抢救无效，动员出院，安排后事。
诊查：舌红少津（用勺器打开口腔），脉象细数有力。
辨证：热久入营，证属中医热厥。
治法：芳香开窍，透邪外达。
方药：急投安宫牛黄丸。
二诊：7月19日，患者昨夜连服安宫两丸，今晨热减神清，小便自主，上午自动出院，来我院复诊。嘱其继服安宫两丸，并拟予益气养阴，清心护营之剂。
处方：西洋参5g嫩青蒿15g醋鳖甲15g杭麦冬10g炒黄芩10g炒丹皮10g鲜生地15g生石膏20g鲜芦根30g竹叶卷心20片生甘草6g嘱其煎服数帖，热解病除，饮食渐增，恢复正常。时至今日，患者及其家属每每回忆此事，感谢不已。
按语：本例证属热厥，由高热日久，传入营分，故出现昏迷不语，神志不清，二便失禁等危象，病至如斯，欲力挽其势，化险为夷，急当凉开，药投安宫牛黄九最为切体，故即投两丸，以挽其势，由危转安。可见本方具有醒脑开窍，清热解毒，芳香开郁，透邪外达之功。追溯本方出于《温病条辨》，迄今两百多年，其药组非常精练，全方以12味药组成，剂量亦较为严谨，方中多半为清肝泄热和醒脑开窍之品，而巧用麝香、冰片以取走而不守之力，以协同诸药，共达病所，合奏全功。认为本例所属病证，中西有异，但就其临床体征，认为热厥，只要在辨证中加以深化，选方用药又能切中，便可收到满意的效果。同时在临床实践中运用本方不仅对高热神昏症有效，而且可治诸“郁”，所以可说一方多病，全在变通。
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疾病:
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症状:
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热厥、高热、高热神昏、脉象细数、舌红少津、神昏谵语、神志不清、小便失禁、神清、产后、昏迷、温病、发热、晨热、上午
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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