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名称:
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蔡友敬医案1126461
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医家:
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蔡友敬
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朝代:
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近现代
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标签:
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囊肿、脉沉滑、精神紧张、咳嗽痰多、脾失健运、舌苔薄黄、痰浊凝聚、苔薄黄、肿瘤、发热、畏寒、血滞、瘀结
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编号:
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1126461
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关联方剂:
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软坚散
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内容:
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纪某，女，53岁。
初诊：1975年3月8日。
主诉及病史：患者于1周前觉畏寒发热，随之自觉颈部及右肩胛酸痛，发音声嘶，咳嗽痰多，吞咽时颈部有不适感。甲状腺可触及4cm×3.5cm大小的肿物，光滑，不易推动，诊断为甲状腺腺瘤，收住院准备手术摘除。同时左手腕内侧亦发现有一3cm×2.5cm的肿物，诊为腱鞘囊肿。患者精神紧张，要求暂缓外科手术，特请蔡老治疗。
诊查：症同上述，查其苔薄黄，脉沉滑带数。
辨证：此系痰浊凝聚，脾失健运之证。
治法：治宜软坚散结，化痰健脾。
处方：海藻15g昆布15g夏枯草30g生牡蛎15g苦桔梗10g浙贝母10g制陈皮10g炒白术10g煅鳖甲15g服药3剂后，再加丹参15g，续服药3剂。
二诊：3月12日。瘤体已见缩小，质变较软，腱鞘囊肿亦已变小；颈部及肩胛部酸痛亦减轻。舌苔薄黄，脉沉滑弦。药既应手，原法再进。上方加半夏10g，服药6剂。
三诊：3月19日。症情续见好转，上方药再服3剂。
四诊：3月22日。瘤体消失，他症亦显著改善，再服上方药3剂。
五诊：3月28日。肿瘤已消，腱鞘囊肿亦消失。原方加赤芍10g，服药5剂。后痊愈出院。
按语：本例痰凝血滞，停于肌腠之间，瘀结日久，酿成瘿L瘤。以软坚、散结、消癥、化痰、开郁之品，佐以活血化瘀，兼顾健运脾胃，故收效甚大。
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疾病:
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症状:
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囊肿、脉沉滑、精神紧张、咳嗽痰多、脾失健运、舌苔薄黄、痰浊凝聚、苔薄黄、肿瘤、发热、畏寒、血滞、瘀结
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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