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名称:
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何拯华医案1118886
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医家:
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何拯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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伏暑、瘛瘲、神昏、咳痰、手足麻木、舌鲜红、善怒、大热、发斑、肝郁、咳嗽、瘛疭、秋燥、肢冷、舌红、身热、麻木
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编号:
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1118886
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关联方剂:
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紫雪、益元散、五汁饮
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内容:
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金姓妇，年二十五岁，住平水镇。
病名：肝经伏暑。
原因：素因肝郁善怒，九月间伏暑感秋燥而发。
症候：初起身热，咳嗽咯痰，粘而不爽，继即手足麻木，瘛瘲神昏。
诊断：脉右浮涩沉数，左弦小数，舌鲜红，两边紫。脉症合参，张司农《治暑全书》所谓“暑入肝经则麻木，”余则谓暑冲心包，热极动风，则神昏瘛瘲也。
疗法：当先从肝心透出，使仍归肺，肺主皮毛，邪从皮毛而外达，故以羚角、鲜地、银、翘清营熄风为君，木瓜、蒺藜、益元散等，舒筋清暑为臣，佐以紫雪芳透，使以鲜石菖蒲辛开，皆欲其伏邪外达之意耳。
处方：羚角片一钱，先煎鲜生地八钱济银花二钱青连翘三钱陈木瓜一钱刺蒺藜二钱益元散三钱，鲜荷叶包紫雪丹四分，药汤调下鲜石菖蒲钱半，生冲
次诊：连进两剂，瘛疭除，神识清，身反大热，咳痰韧黄，脉右浮滑搏数，舌红渐淡，起黄燥薄苔，此伏邪从肺胃外溃也。当用辛凉清燥，领邪外出法。
次方：冬桑叶二钱苏薄荷一钱生石膏六钱，研细淡竹沥两瓢，分冲光杏仁三钱牛蒡子二钱，杵青蒿脑钱半雅梨汁两瓢，分冲先用野菰根二两鲜枇杷叶一两，去毛筋净煎汤代水。
效果：两剂热退，咳痰亦减，终用吴氏五汁饮调理而痊。
廉按：伏暑晚发，病最缠绵难愈，发表则汗不易出，过清则肢冷呕恶，直攻则便易溏泻，辛散则唇齿燥烈，此用药之难也。其为病也，竟有先发、次发疹、又次发斑而病始轻者，亦有疹斑并发，又必先便黑酱、次便红酱、终便淡黄粪而热势始退者。王孟英所谓如剥蕉抽茧，层出不穷，真阅历精深之言也。此案病势虽猛，而方药对症，竟能速效者，以来势愈烈，去势愈捷，乃物极必反之理耳。
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疾病:
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症状:
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伏暑、瘛瘲、神昏、咳痰、手足麻木、舌鲜红、善怒、大热、发斑、肝郁、咳嗽、瘛疭、秋燥、肢冷、舌红、身热、麻木
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出处:
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《全国名医验案类编》
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