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名称:
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沈绍九医案1141750
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医家:
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沈绍九
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朝代:
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近现代
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标签:
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身热、温邪、高烧、脉微数、脉虚数、寒热、感冒、伤阴、昏迷、脉细而数、寒热往来、舌绛而干、舌苔白滑、舌苔薄白、身发斑疹、头痛发热、尺脉无力、微恶寒、小便黄、脉弦数、舌质绛、干呕、乏力、寒泻、秽浊、不解、便泻、口渴、鼻衄、舌绛、战汗、舌润、苔黄、头昏、头痛、温病、谵语、少苔
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编号:
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1141750
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关联方剂:
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独参汤、半夏曲
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内容:
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尹某，感受温邪，头痛，鼻衄，身热，微咳，迭进辛凉苦寒之剂，身热不退。舌质微赤而瘦，少苔乏液，小便黄，大便微燥量少，脉细而数，久候乏力。此温热伤阴，当滋阴养液为主，须阴液渐充，热方能退。处方：沙参、玉竹、甜杏仁、生地、白芍、麦冬、石斛、芝麻、龟版、潼蒺藜、甘草。
上方服第五剂时，病者身发斑疹，改用：沙参、麦冬、玉竹、生地、石斛、莲子心、龟版、朱茯神、白芍、杭菊花、桑叶、连翘、甘草、甜梨肉、鲜藕等出入加减，身热逐渐减退而愈。
皮某，系下元素亏之体质，春天偶感温邪，头痛发热，口渴，微恶寒，因服附片、细辛等辛热之药，误发少阴之汗，病势增重。诊视时，神识昏迷，高烧，舌绛而干，两脉虚数，乃温病热炽伤阴之象，先用甘寒养阴之剂。方用：
沙参一两 玄参五钱 石斛六钱 玉竹五钱 竹茹五钱白芍四钱 鲜藕二两 甘草二钱 海蜇皮二两 荸荠一两夜交藤五钱
再诊：仍高烧昏迷，舌绛液干，脉虚数。处方：
洋参须五钱 玉竹五钱 生地四钱 朱茯苓 三钱?金钗石斛四钱 枸杞四钱 早连草五钱 白芍四钱 沙参五钱鲜藕二两 谷芽五钱 甘草二钱
三诊：烧热大减，已能识人，舌亦转润，微赤，两脉微数无无，五日未解大便。处方：
洋参须八钱 白术三钱 茯苓三钱 莵丝子五钱 枸杞五钱秦当归三钱 淡苁蓉三钱 牡蛎五钱 蔻壳三钱 谷芽五钱
四诊：前方服二剂，热已全退，神识清楚，舌润，大便亦通，惟两尺脉无力。处方：
洋参须一钱 白术三钱 茯神四钱 补骨脂五钱 秦当归三钱淫羊藿五钱 砂仁三钱 菟丝子五钱 桂心一钱五分 炙甘草一钱五分
五诊：新感外邪，头昏畏冷，舌苔白滑，脉象缓和，正虚邪少，宜补正托邪。处方：
洋参须一钱五分 白术三钱 茯神三钱 桂心一钱五分明天麻三钱 防风三钱 砂仁一钱五分 秦当归三钱 炒白芍四钱淫羊藿四钱 杜仲五钱 炙甘草一钱
六诊：昨日因感冒发寒热，出战汗二次，乃邪气外达之候，嘱服独参汤以助正气。病人两脉微数，尺部重按尚有力，舌苔薄白，中心较厚，食差，中焦运化有呆滞之象，当重胃气，用药不宜过补，饮食宜进甘淡养胃之物，忌食滋腻之品。处方：
洋参须一钱五分 防风三钱 南藿香三钱 淫羊藿一钱蔻壳三钱 莵丝子三钱 竹茹三钱 明天麻三钱 夜交藤四钱枸杞三钱 生谷芽五钱 白芍三钱 甘草一钱五分
七诊：大病将愈之时，忽因感冒复病，寒热往来，拟主和解透邪。处方：
洋参须三钱 南藿香三钱 黄芩二钱 银柴胡二钱 竹茹三钱半夏曲二钱 炒白芍三钱 厚朴一钱五分 生谷芽五钱 防风三钱橘红一钱五分 生甘草一钱
此方服后，寒热退尽，惟形体较弱，以培补脾肾之剂调理而愈。
曾某，性，高烧谵语，发干呕，身体强硬，舌质绛，苔黄而腻，脉弦数，溲短黄，大便泻黄水。前医先用苦寒泻下之剂，病不解，继又使用温补，病益甚。此为温邪入营，兼有秽浊之邪。用橘红、竹茹、生地、莲子心、竹叶心、鲜藿香、青蒿、花粉、薄荷、甘草等以养阴解秽透邪。服后病势大减，继予调理而愈。
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疾病:
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症状:
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身热、温邪、高烧、脉微数、脉虚数、寒热、感冒、伤阴、昏迷、脉细而数、寒热往来、舌绛而干、舌苔白滑、舌苔薄白、身发斑疹、头痛发热、尺脉无力、微恶寒、小便黄、脉弦数、舌质绛、干呕、乏力、寒泻、秽浊、不解、便泻、口渴、鼻衄、舌绛、战汗、舌润、苔黄、头昏、头痛、温病、谵语、少苔
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出处:
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《沈绍九医话》
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