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名称:
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冉雪峰医案1096691
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医家:
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冉雪峰
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朝代:
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近现代
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标签:
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肺痈、肺痿、喘急、腹泻、拒按、水停、胀闷、痰浊、吐脓、胸痛、愈后、脓血
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编号:
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1096691
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关联方剂:
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养营汤、苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤
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内容:
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湖北葛店，万姓妇女，患肺痈，病已危急，远道着人邀诊。入门后隔寝室尚远，即闻病者齁喘声，至病室，见其床侧置蔑箕一具，内铺柴灰，上积病者所吐之五花脓痰厚半寸许，约计不止一菜碗。询问经过，据答吐如此脓痰一周矣。行近病榻，见其靠坐，面部微肿，眼珠外突，齁喘如曳锯，胸前拒按，烦郁胀闷。脉劲数，时或一止，参伍不调。断为肺痈化脓穿溃，病已濒危。其族人杏林春药房陈某，深于医，曰：此病固险，然儿女幼，乏人教养，愿先生尽力救之。予思《金匮》有言：肺痈始萌可求，脓成则死，玩一“则”字，有急转直下意思。今吐脓血七日不死，或有一线生机。又思《金匮》主葶苈大枣泻肺汤，是肺痈将成，乘其未集。今脓已成，原方不适宜，因又榷千金》苇茎汤合裁加减。拟方：苦葶汤六钱，苡仁五钱，瓜瓣八钱，桃仁三钱，鲜竹沥八钱，鲜苇茎半斤熬水煎药。三日进三服，胸痛渐松，齁喘渐缓，痰浊渐希原方加减，嘱再服三剂。服药病机又再减缓，仍宗前方，加重其制，又日服二剂，约半月，齁喘始止，脓血始净，前后用葶苈约一斤半，始意不敢多用，不泻又服，出意料外，始终未腹泻。后以瓜贝养营汤、《外台》十味煎调摄收功。此病自起至愈，时仅?两月，病愈后面色丰腴，皮肤润泽。此病出死入生，得力前杨姓肺痿案之助益不少。不仅肺痿、肺痈，后治其他肺痛，得此两案之益亦不鲜焉。（《冉雪峰医案》）
按：葶泻肺行水，古称力峻。经实验其作用缓和，毫不伤正，可放胆用之。余治肺闭水停喘急等证，常用至30克为剂，获效甚捷。与苇茎汤合用以治肺痈，日进三服，是急治之法。
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疾病:
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症状:
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肺痈、肺痿、喘急、腹泻、拒按、水停、胀闷、痰浊、吐脓、胸痛、愈后、脓血
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出处:
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《冉雪峰医案》
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